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  "title": "Bonusprogramme und Wahltarife der Krankenkassen (§§ 65a, 53 SGB V) – Bonus, Prämie, Selbstbehalt, Bindungsfristen und 150-Euro-Steuergrenze 2026",
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  "short_answer": "Geld von der eigenen Krankenkasse kommt aus zwei rechtlich völlig verschiedenen Töpfen. Der Bonus nach § 65a SGB V belohnt gesundheitsbewusstes Verhalten: Nach § 65a Abs. 1 Satz 1 SGB V bestimmt jede Krankenkasse in ihrer Satzung – das ist eine Pflicht, kein Ermessen –, unter welchen Voraussetzungen Versicherte einen Bonus erhalten, die Leistungen zur Erfassung gesundheitlicher Risiken und Früherkennung nach §§ 25, 25a, 26 SGB V oder Schutzimpfungen nach § 20i SGB V in Anspruch nehmen. § 65a Abs. 1a SGB V ergänzt als Soll-Vorschrift den Bonus für verhaltensbezogene Prävention nach § 20 Abs. 5 SGB V (zertifizierte Präventionskurse) oder vergleichbare, qualitätsgesicherte Angebote; § 65a Abs. 2 SGB V sieht vor, dass bei betrieblicher Gesundheitsförderung sowohl der Arbeitgeber als auch die teilnehmenden Versicherten einen Bonus erhalten sollen. Der Bonus tritt zusätzlich zur abgesenkten Belastungsgrenze des § 62 Abs. 1 Satz 2 SGB V. Die Prämie nach § 53 SGB V ist dagegen ein Wahltarif: Wer einen Selbstbehalt übernimmt (Abs. 1), ein Kalenderjahr lang keine Leistungen in Anspruch genommen hat (Abs. 2), an besonderen Versorgungsformen teilnimmt (Abs. 3), Kostenerstattung wählt (Abs. 4) oder als Selbständiger einen Krankengeld-Wahltarif abschließt (Abs. 6), bekommt Geld zurück – bindet sich aber: ein Jahr bei den Tarifen nach Abs. 2 und 4, drei Jahre bei Abs. 1 und 6, keine Bindung bei Abs. 3 (§ 53 Abs. 8 Satz 1). Gedeckelt ist die Prämie auf 20 Prozent der vom Mitglied im Kalenderjahr getragenen Beiträge, bei einem oder mehreren Tarifen 30 Prozent, höchstens 600 Euro, einschließlich Prämien nach § 242 SGB V 900 Euro jährlich (§ 53 Abs. 8 Satz 4). Steuerlich sind beide Zahlungen ungleich: Bonusleistungen nach § 65a SGB V gelten bis 150 Euro pro versicherter Person und Beitragsjahr nicht als Beitragserstattung (§ 10 Abs. 2b Satz 2 EStG) und kürzen den Sonderausgabenabzug nicht; Prämien aus Wahltarifen nach § 53 SGB V mindern ihn (BFH, Urteil vom 06.06.2018 – X R 41/17).",
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