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  "title": "Künstliche Befruchtung (§ 27a SGB V) – Anspruch, 50-Prozent-Kostenübernahme, Altersgrenzen und drei Versuche 2026",
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  "short_answer": "Die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung umfassen nach § 27a Abs. 1 SGB V auch medizinische Maßnahmen zur Herbeiführung einer Schwangerschaft (künstliche Befruchtung). Der Anspruch besteht aber nur unter fünf gesetzlichen Voraussetzungen (§ 27a Abs. 1 Nr. 1–5): Die Maßnahmen müssen ärztlich erforderlich sein, es muss hinreichende Aussicht auf Erfolg bestehen – diese besteht nicht mehr, wenn die Maßnahme drei Mal ohne Erfolg durchgeführt worden ist –, die beteiligten Personen müssen miteinander verheiratet sein, es dürfen ausschließlich Ei- und Samenzellen der Ehegatten verwendet werden (homologes System, keine Samen- oder Eizellspende zulasten der Kasse), und die Ehegatten müssen sich vorab von einem nicht behandelnden Arzt über die Behandlung beraten lassen und an eine nach § 121a SGB V genehmigte Einrichtung überwiesen worden sein. Nach § 27a Abs. 3 SGB V besteht der Sachleistungsanspruch nur für Versicherte, die das 25. Lebensjahr vollendet haben; er besteht nicht mehr für Frauen ab dem vollendeten 40. und für Männer ab dem vollendeten 50. Lebensjahr. Vor Behandlungsbeginn ist der Krankenkasse ein Behandlungsplan zur Genehmigung vorzulegen; die Kasse übernimmt 50 vom Hundert (50 %) der mit dem Plan genehmigten Kosten der bei ihrem Versicherten durchgeführten Maßnahmen – die andere Hälfte tragen die Paare selbst. Die medizinischen Einzelheiten – Methoden (Insemination, IVF, ICSI), Indikationen und die Zählweise der Versuche – regelt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in den Richtlinien über künstliche Befruchtung (§ 27a Abs. 5 i. V. m. § 92 SGB V). Nach der Geburt eines Kindes wird der Zähler der erfolglosen Versuche zurückgesetzt, sodass ein erneuter Anspruch entsteht. Zusätzlich zur Kassenleistung gibt es eine Bund-Länder-Förderung (\"assistierte Reproduktion\"), die den verbleibenden Eigenanteil weiter reduzieren kann, sofern das jeweilige Bundesland teilnimmt. Der § 27a SGB V gilt in der Fassung des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) vom 6. Mai 2019 (BGBl. I S. 646), in Kraft seit 11. Mai 2019.",
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