{
  "topic_slug": "vollstationaere-pflege-43-sgb-xi",
  "title": "Vollstationäre Pflege im Pflegeheim (§ 43 SGB XI) – Leistungsbeträge, einrichtungseinheitlicher Eigenanteil und Leistungszuschlag nach § 43c 2026",
  "topic_url": "https://nexvyra.de/fakten/vollstationaere-pflege-43-sgb-xi.html",
  "topic_json": "https://nexvyra.de/fakten/vollstationaere-pflege-43-sgb-xi.json",
  "short_answer": "Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 haben nach § 43 Abs. 1 SGB XI Anspruch auf Pflege in vollstationären Einrichtungen. Die Pflegekasse übernimmt dabei nicht die Heimkosten, sondern nur die pflegebedingten Aufwendungen einschließlich Betreuung und medizinischer Behandlungspflege – und das nur im Rahmen fester pauschaler Leistungsbeträge (§ 43 Abs. 2 Satz 1 und 2 SGB XI): 805 Euro bei Pflegegrad 2, 1.319 Euro bei Pflegegrad 3, 1.855 Euro bei Pflegegrad 4 und 2.096 Euro bei Pflegegrad 5 je Kalendermonat. Diese Beträge gelten seit dem 1. Januar 2025 (Dynamisierung nach § 30 SGB XI, +4,5 Prozent) und sind auch 2026 unverändert; die nächste Anpassung ist gesetzlich erst zum 1. Januar 2028 vorgesehen. Für Pflegegrad 1 besteht kein Anspruch nach § 43, sondern nur ein Zuschuss von 131 Euro monatlich (§ 43 Abs. 3 SGB XI). Alles, was darüber hinausgeht, tragen die Bewohnerinnen und Bewohner selbst: der einrichtungseinheitliche Eigenanteil (EEE) an der Pflegevergütung (§ 84 Abs. 2 Satz 3 SGB XI), die Entgelte für Unterkunft und Verpflegung (§ 82 Abs. 1 Satz 4 SGB XI), die gesondert berechenbaren Investitionskosten (§ 82 Abs. 3 und 4 SGB XI) und die Ausbildungsumlage. Abgefedert wird der EEE – und nur dieser – durch den Leistungszuschlag nach § 43c SGB XI, der mit der Aufenthaltsdauer steigt: 15 Prozent bis einschließlich zwölf Monate, 30 Prozent ab mehr als zwölf, 50 Prozent ab mehr als 24 und 75 Prozent ab mehr als 36 Monaten Leistungsbezug. Neu seit 2026: Durch das Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege vom 22.12.2025 (BGBl. I Nr. 371) berechnet die Pflegekasse den Leistungszuschlag ab dem 1. Juli 2026 selbst auf Grundlage von Informationen der Einrichtung, zahlt ihn direkt an das Heim und die Einrichtung stellt nur noch den verbleibenden Eigenanteil in Rechnung (§ 43c Sätze 6 bis 9 SGB XI). Trotz der Zuschläge steigt die Belastung: Nach der Auswertung des vdek zum 1. Juli 2026 zahlen Heimbewohner im ersten Aufenthaltsjahr bundesweit durchschnittlich 3.364 Euro monatlich aus eigener Tasche – 256 Euro mehr als im Vorjahr.",
  "key_facts": [
    {
      "label": "Rechtsgrundlage",
      "value": "§ 43 SGB XI (Inhalt der Leistung – vollstationäre Pflege)",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    },
    {
      "label": "Fassung",
      "value": "Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege vom 22.12.2025 (BGBl. I Nr. 371), in Kraft seit 01.01.2026",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    },
    {
      "label": "Anspruchsberechtigte (§ 43 Abs. 1)",
      "value": "Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    },
    {
      "label": "Was die Kasse übernimmt (§ 43 Abs. 2 Satz 1)",
      "value": "pflegebedingte Aufwendungen einschließlich Betreuung und Leistungen der medizinischen Behandlungspflege – im Rahmen der Pauschalbeträge",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    },
    {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 2 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 1)",
      "value": "805 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    },
    {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 3 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 2)",
      "value": "1.319 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    },
    {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 4 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 3)",
      "value": "1.855 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    },
    {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 5 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 4)",
      "value": "2.096 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null,
      "source_authority": "A",
      "locator": null,
      "trust_score": null
    }
  ],
  "answer_template": "Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 haben nach § 43 Abs.\n- Rechtsgrundlage: {rechtsgrundlage_value}\n- Fassung: {fassung_value}\n- Anspruchsberechtigte (§ 43 Abs. 1): {anspruchsberechtigte_43_abs_1_value}\n- Was die Kasse übernimmt (§ 43 Abs. 2 Satz 1): {was_die_kasse_uebernimmt_43_abs_2_satz_1_value}\n- Leistungsbetrag Pflegegrad 2 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 1): {leistungsbetrag_pflegegrad_2_43_abs_2_sa_value}",
  "answer_slots": {
    "rechtsgrundlage": {
      "label": "Rechtsgrundlage",
      "value": "§ 43 SGB XI (Inhalt der Leistung – vollstationäre Pflege)",
      "unit": null
    },
    "fassung": {
      "label": "Fassung",
      "value": "Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege vom 22.12.2025 (BGBl. I Nr. 371), in Kraft seit 01.01.2026",
      "unit": null
    },
    "anspruchsberechtigte_43_abs_1": {
      "label": "Anspruchsberechtigte (§ 43 Abs. 1)",
      "value": "Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5",
      "unit": null
    },
    "was_die_kasse_uebernimmt_43_abs_2_satz_1": {
      "label": "Was die Kasse übernimmt (§ 43 Abs. 2 Satz 1)",
      "value": "pflegebedingte Aufwendungen einschließlich Betreuung und Leistungen der medizinischen Behandlungspflege – im Rahmen der Pauschalbeträge",
      "unit": null
    },
    "leistungsbetrag_pflegegrad_2_43_abs_2_sa": {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 2 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 1)",
      "value": "805 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null
    },
    "leistungsbetrag_pflegegrad_3_43_abs_2_sa": {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 3 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 2)",
      "value": "1.319 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null
    },
    "leistungsbetrag_pflegegrad_4_43_abs_2_sa": {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 4 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 3)",
      "value": "1.855 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null
    },
    "leistungsbetrag_pflegegrad_5_43_abs_2_sa": {
      "label": "Leistungsbetrag Pflegegrad 5 (§ 43 Abs. 2 Satz 2 Nr. 4)",
      "value": "2.096 Euro je Kalendermonat",
      "unit": null
    }
  },
  "legal_status": "in_force",
  "valid_from": "2026-01-01",
  "valid_to": "2026-12-31",
  "last_reviewed": "2026-08-14",
  "jurisdiction": "DE",
  "language": "de",
  "primary_source": {
    "label": null,
    "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__43.html",
    "authority": "A"
  },
  "alternative_sources": [
    {
      "label": "https://dejure.org/gesetze/SGB_XI/43.html",
      "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_XI/43.html",
      "authority": "D"
    },
    {
      "label": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__43b.html",
      "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__43b.html",
      "authority": "A"
    },
    {
      "label": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__43c.html",
      "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__43c.html",
      "authority": "A"
    },
    {
      "label": "https://dejure.org/gesetze/SGB_XI/43c.html",
      "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_XI/43c.html",
      "authority": "D"
    }
  ],
  "warnings": [],
  "recommended_citation": "Nexvyra (https://nexvyra.de/fakten/vollstationaere-pflege-43-sgb-xi.html), Stand 2026-08-14, Topic „Vollstationäre Pflege im Pflegeheim (§ 43 SGB XI) – Leistungsbeträge, einrichtungseinheitlicher Eigenanteil und Leistungszuschlag nach § 43c 2026\".",
  "license": "CC-BY-4.0",
  "license_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.de",
  "generated_at": "2026-08-15T10:57:14+00:00"
}