{ "topic_slug": "zahnaerztliche-behandlung-28-sgb-v", "title": "Zahnärztliche Behandlung als Kassenleistung (§ 28 Abs. 2 SGB V) – Füllungen, Mehrkosten und Amalgam-Aus 2026", "topic_url": "https://nexvyra.de/fakten/zahnaerztliche-behandlung-28-sgb-v.html", "topic_json": "https://nexvyra.de/fakten/zahnaerztliche-behandlung-28-sgb-v.json", "short_answer": "Die zahnärztliche Behandlung ist Sachleistung der gesetzlichen Krankenversicherung. § 28 Abs. 2 Satz 1 SGB V definiert sie als die Tätigkeit des Zahnarztes, die zur Verhütung, Früherkennung und Behandlung von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten nach den Regeln der zahnärztlichen Kunst ausreichend und zweckmäßig ist. Anders als beim Zahnersatz (Festzuschüsse nach § 55 SGB V) und anders als bei der Kieferorthopädie (20 Prozent Eigenanteil nach § 29 SGB V) fällt hier keine Zuzahlung an – § 61 SGB V sieht für zahnärztliche Behandlung schlicht keine vor. Das Nähere regelt die Behandlungsrichtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (Fassung vom 4. Juni/24. September 2003, zuletzt geändert am 16.12.2021, BAnz AT 08.03.2022 B4, in Kraft seit 09.03.2022). Der praktisch wichtigste Punkt ist die Mehrkostenregelung des § 28 Abs. 2 Sätze 2 bis 5: Wer bei einer Zahnfüllung eine über die Kassenleistung hinausgehende Versorgung wählt, trägt nur die Mehrkosten – der Sachleistungsanspruch bleibt bestehen, die Kasse rechnet die vergleichbare preisgünstigste plastische Füllung ab. Zwingend ist dafür eine schriftliche Vereinbarung vor Behandlungsbeginn (Satz 4). Ausdrücklich nicht gilt die Mehrkostenregelung, wenn intakte plastische Füllungen ausgetauscht werden (Satz 5) – ein solcher Austausch ist ohne medizinischen Grund gar keine Kassenleistung. Seit dem 1. Januar 2025 darf Dentalamalgam in der EU nach der Quecksilberverordnung (EU) 2017/852 in der Fassung der Verordnung (EU) 2024/1849 vom 13.06.2024 grundsätzlich nicht mehr verwendet werden; GKV-Spitzenverband und KZBV haben deshalb im Bewertungsausschuss den BEMA angepasst: Im Seitenzahnbereich sind seither selbstadhäsive Füllungsmaterialien (Glasionomerzemente, Glashybride, selbstadhäsive Komposit-Hybride) mehrkostenfreie Kassenleistung, in Ausnahmefällen Bulk-Fill-Komposite; im Frontzahnbereich bleibt es bei zahnfarbenen Kompositfüllungen. Entgegen einem verbreiteten Missverständnis sind damit die bis 31.12.2024 geltenden Sonderansprüche für Kinder bis 15, Schwangere, Stillende und Amalgam-Kontraindikationen ersatzlos entfallen – sie werden nicht mehr gebraucht, weil die neue Regelversorgung für alle gilt. Nicht zur zahnärztlichen Behandlung gehören nach § 28 Abs. 2 Sätze 6 bis 9 die funktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Maßnahmen (die auch nicht bezuschusst werden dürfen) und implantologische Leistungen – außer in den seltenen Ausnahmeindikationen des Abschnitts VII der Behandlungsrichtlinie. Neu seit dem 30. Juli 2026: Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24.07.2026 (BGBl. I Nr. 228) hat die zahnärztliche Behandlung im Leistungskatalog belassen, aber die Kieferorthopädie an Qualifikationsanforderungen geknüpft (§ 28 Abs. 2 Satz 6 Nr. 1, Abs. 2a SGB V).", "key_facts": [ { "label": "Rechtsgrundlage", "value": "§ 28 Abs. 2 SGB V – Ärztliche und zahnärztliche Behandlung", "unit": "law_reference", "source_authority": "A", "locator": null, "trust_score": null }, { "label": "Geltende Fassung", "value": "GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24.07.2026, BGBl. 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