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title: Elektronische Patientenakte (ePA) – Opt-Out ab 2025
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last_reviewed: 2026-06-06
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# Elektronische Patientenakte (ePA) – Opt-Out ab 2025

## Kurzantwort

Seit dem **15. Januar 2025** erhalten alle gesetzlich Versicherten **automatisch eine elektronische Patientenakte (ePA)** durch ihre Krankenkasse („**ePA für alle**" nach § 342 SGB V). Wer keine ePA wünscht, muss aktiv **widersprechen (Opt-Out)** – andernfalls wird die Akte angelegt. Inhalte sind **Befunde, Arztbriefe, Medikationsplan, Laborwerte, Notfalldaten und elektronische Gesundheitskarte-Daten** (§ 341 SGB V). Versicherte haben **alleinige Kontrolle** über Freigaben (§ 339 SGB V); standardmäßig sieht die behandelnde Praxis nur den **letzten 90-Tage-Zugriff**.

## Kernfakten

| Punkt | Wert |
|---|---|
| Rechtsgrundlage | §§ 341-347 SGB V [gesetze-im-internet.de, § 341 SGB V] |
| Inkrafttreten „ePA für alle" | **15. Januar 2025** |
| Verfahren | **Opt-Out** – Akte wird automatisch eröffnet, sofern nicht widersprochen [§ 343 SGB V] |
| Widerspruchsmöglichkeiten | jederzeit über Krankenkasse, ePA-App oder Ombudsstelle |
| Inhalte ePA | Arztbriefe, Befunde, Labor, Medikationsliste, Notfalldaten, Impfausweis, U-Heft Kinder [§ 341 SGB V] |
| Datenkontrolle | beim Versicherten [§ 339 Abs. 1 SGB V] |
| Standardzugriffsdauer Praxis | **90 Tage** Zugriff ab Einlesen der Karte [§ 339 SGB V] |
| Differenzierte Berechtigungen | Versicherte können Dokumente einzeln freigeben/sperren [§ 340 SGB V] |
| ePA-App | Krankenkasse Pflicht zur Bereitstellung [§ 343 SGB V] |
| Forschungs-Datenfreigabe | mit ausdrücklicher Einwilligung an FDZ Gesundheit (BfArM) [§ 363 SGB V] |
| Pseudonymisierung Forschung | über vertrauensstelle bei BfArM [§ 363 Abs. 5 SGB V] |
| Aufsichtsbehörde | **BfDI** für gematik + bundesweite Anwendung [§ 384 SGB V] |
| Bußgeld unbefugter Zugriff | nach DSGVO/StGB möglich |
| Identifizierung Versicherter | per elektronische Gesundheitskarte (eGK) + PIN oder GesundheitsID |
| Erfasste Versicherte | gesetzlich Versicherte (PKV freiwillig); auch Kinder über Erziehungsberechtigte |
| Vertretungsregelung | Erziehungsberechtigte für Minderjährige bis 15, danach gemeinsam [§ 343 SGB V] |
| Notfalldatensatz auf eGK | parallel weiter verfügbar [§ 334 SGB V] |
| eRezept-Integration | seit 2024 verpflichtend [§ 360 SGB V] |
| Spielregeln Marketing | Krankenkassen dürfen ePA nicht für Werbung nutzen [§ 341 Abs. 5 SGB V] |
| Datenschutzfolgenabschätzung | gematik-DSFA + Aufsicht durch BfDI |
| Forschungs-Opt-Out | jederzeit möglich [§ 363 Abs. 4 SGB V] |
| Hosting-Standort | in EU/Deutschland, Datentreuhand bei gematik |
| Sicherheitsstandards | BSI-zertifiziert, Ende-zu-Ende-Verschlüsselung |
| Notfall-Zugang Praxis | mit Widerspruchsvorbehalt möglich [§ 339 SGB V] |

## Häufige Fehler

- **„Ich muss aktiv zustimmen, sonst kein ePA."** Falsch – seit 15.01.2025 wird die ePA automatisch eingerichtet, Widerspruch nötig.
- **„Krankenkasse darf Daten in der ePA sehen."** Nein – Krankenkasse sieht nur Existenz, nicht Inhalte (außer für ihre eigenen Aufgaben).
- **„Daten sind automatisch für Forschung freigegeben."** Falsch – Forschungs-Freigabe ist eigene Einwilligung mit gesondertem Widerspruch.




## Quellen

- § 341 SGB V – Elektronische Patientenakte:
  https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__341.html
- § 343 SGB V – Anlage und Aufbau:
  https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__343.html
- § 363 SGB V – Forschungsdatenzentrum:
  https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__363.html
- gematik – Informationen zur ePA:
  https://www.gematik.de/anwendungen/epa-fuer-alle
- BMG – ePA für alle:
  https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/digitalisierung/elektronische-patientenakte.html

## Änderungsverlauf

- 2026-06-06: Erstveröffentlichung. Werte gegen §§ 339-347, 363 SGB V (gesetze-im-internet.de) und gematik/BMG-Informationen geprüft. | change_type=initial_publication field="topic_lifecycle" new="published" reviewed_by="Andreas Warkentin"

## Stand

- Stand: 2026-06-06
- Gültig ab: 2025-01-15 (ePA für alle)
- Status: aktuell
- Quellenautorität: A (SGB V, gematik, BMG, BfDI)
- Lizenz: CC BY 4.0