--- title: Elektronische Patientenakte (ePA für alle, §§ 341 ff. SGB V) – Opt-out, Zugriff und Rechte 2026 slug: epa-elektronische-patientenakte topic: gesundheitsrecht legal_status: in_force authority_level: A valid_from: 2025-01-15 valid_to: null last_reviewed: 2026-07-04 status: aktuell license: CC-BY-4.0 url: https://nexvyra.de/fakten/epa-elektronische-patientenakte.md wikidata_subjects: [Q636501] factcheck_status: ok --- # Elektronische Patientenakte (ePA für alle, §§ 341 ff. SGB V) – Opt-out, Zugriff und Rechte 2026 ## Kurzantwort Die **elektronische Patientenakte (ePA)** ist eine **versichertengeführte** elektronische Akte, die jede gesetzliche Krankenkasse ihren Versicherten nach **§ 342 SGB V** bereitstellt. Seit dem **15. Januar 2025** gilt das **Opt-out-Prinzip (Widerspruchslösung)**: Die Kasse legt automatisch eine ePA an, sofern der Versicherte nicht **innerhalb von sechs Wochen** nach der Information durch die Kasse (§ 343 SGB V) **widerspricht**. Die Nutzung der ePA bleibt für den Versicherten **freiwillig** (§ 341 Abs. 1 SGB V). Nach einer Testphase in Modellregionen erfolgte der **bundesweite Rollout ab Ende April 2025**; seit dem **1. Oktober 2025** sind Ärztinnen, Ärzte und Psychotherapeuten zur **Befüllung** der ePA verpflichtet (§ 347 SGB V). Versicherte können jederzeit **widersprechen**, einzelne Dokumente **verbergen** und Zugriffe **zeitlich und inhaltlich begrenzen**. Rechte rund um die ePA können ab **vollendetem 15. Lebensjahr** selbst ausgeübt werden. Rechtsgrundlage ist das **Digital-Gesetz (DigiG)**, überwiegend in Kraft seit **26. März 2024**. ## Kernfakten | Punkt | Wert | |---|---| | Rechtsgrundlage ePA | §§ 341 ff. SGB V [gesetze-im-internet.de] | | Bereitstellung durch Kasse | § 342 SGB V – Opt-out seit 15.01.2025 | | Informationspflicht der Kasse | § 343 SGB V | | Widerspruchsfrist gegen Anlage | 6 Wochen nach Information [§ 342 Abs. 1 SGB V] | | Nutzung durch Versicherte | Freiwillig [§ 341 Abs. 1 SGB V] | | Reformgrundlage | Digital-Gesetz (DigiG), in Kraft überw. 26.03.2024 | | Bundesweiter Rollout | Ab Ende April 2025 (nach Testphase ab 15.01.2025) | | Befüllungspflicht Ärzte/Psychotherapeuten | Ab 01.10.2025 [§ 347 SGB V] | | Zugriffsdauer Arztpraxis (Standard) | 90 Tage nach Stecken der eGK | | Zugriffsdauer Apotheke (Standard) | 3 Tage nach Stecken der eGK | | Eigene Ausübung der Rechte ab | Vollendetem 15. Lebensjahr [§ 341 SGB V] | | Datenverantwortlicher (DSGVO) | Krankenkasse [§ 307 Abs. 4 SGB V, Art. 4 Nr. 7 DSGVO] | | Forschungsdatenfreigabe | Opt-out [§ 363 SGB V, GDNG] | | Widerspruch/Rechte-Ausübung | Über ePA-App, Ombudsstelle der Kasse oder schriftlich | | Sanktion fehlende TI-/ePA-Ausstattung | Pauschale Vergütungskürzung 1 % bis Nachweis [KBV/KV] | ## Geltungsbereich Die ePA nach **§§ 341 ff. SGB V** gilt für alle **gesetzlich Krankenversicherten**. Privatversicherte sind nicht erfasst; einzelne private Krankenversicherer bieten freiwillig vergleichbare Aktenlösungen an. Die ePA ist **versichertengeführt** – der Versicherte entscheidet, welche Dokumente gespeichert, verborgen oder gelöscht werden und welche Leistungserbringer worauf zugreifen dürfen. Verantwortlich für die Verarbeitung der Daten zum Zweck der ePA-Nutzung ist nach **§ 307 Abs. 4 SGB V** die jeweilige **Krankenkasse** im Sinne von Art. 4 Nr. 7 DSGVO. Die technische Bereitstellung und Zulassung der ePA-Systeme erfolgt über die **gematik** (Gesellschaft für Telematik) im Rahmen der Telematikinfrastruktur. ## Opt-out und Widerspruchsrechte Das zentrale Merkmal der „ePA für alle" ist das **Widerspruchsverfahren (Opt-out)**. Nach **§ 342 Abs. 1 SGB V** stellt die Krankenkasse eine ePA zur Verfügung, wenn der Versicherte nach vorheriger Information (§ 343 SGB V) **nicht innerhalb von sechs Wochen** widerspricht. Der Widerspruch ist **jederzeit und ohne Angabe von Gründen** möglich – auch nach Anlage der Akte. Widerspricht der Versicherte, wird keine ePA angelegt bzw. eine bereits angelegte Akte **gelöscht**. Neben dem vollständigen Widerspruch gegen die Akte gibt es **abgestufte Widerspruchs- und Steuerungsrechte**: - Widerspruch gegen die **Befüllung** durch einzelne Leistungserbringer (§ 347 SGB V), - **Verbergen** einzelner Dokumente vor bestimmten oder allen Zugriffsberechtigten, - **zeitliche und inhaltliche Begrenzung** von Zugriffen über die ePA-App, - gesonderter Widerspruch gegen die **Datenfreigabe zu Forschungszwecken** (§ 363 SGB V, ebenfalls Opt-out nach dem Gesundheitsdatennutzungsgesetz). Versicherte ohne Smartphone können ihre Rechte auch über die **Ombudsstelle** der Krankenkasse ausüben. Die **eigenständige Ausübung** der ePA-Rechte ist ab dem **vollendeten 15. Lebensjahr** möglich; davor handeln die Sorgeberechtigten. ## Zugriff durch Leistungserbringer Der Zugriff auf die ePA ist an eine **konkrete Behandlung** gebunden und wird technisch über das **Stecken der elektronischen Gesundheitskarte (eGK)** ausgelöst. Standardmäßig gelten unterschiedliche **Zugriffszeiträume**: **Arztpraxen** erhalten nach dem Stecken der eGK für **90 Tage** Zugriff, **Apotheken** für **3 Tage**. Über die ePA-App können Versicherte diese Zeiträume **verkürzen, verlängern oder Zugriffe ganz entziehen**. Seit dem **1. Oktober 2025** sind Vertragsärztinnen und -ärzte sowie Psychotherapeuten nach **§ 347 SGB V** verpflichtet, behandlungsrelevante Daten in die ePA einzustellen – allerdings nur, soweit die Daten **selbst erhoben**, aus der **aktuellen Behandlung**, bereits **elektronisch verfügbar** sind und **kein Widerspruch** des Patienten vorliegt. Papierunterlagen müssen nicht eigens eingescannt werden. ## Abgrenzung: ePA-Einsicht und Krankenakte (§ 630g BGB) Die ePA ersetzt **nicht** das **Einsichtsrecht in die ärztliche Patientenakte** nach **§ 630g BGB**. Beide Rechte bestehen nebeneinander: § 630g BGB gibt einen zivilrechtlichen Anspruch auf Einsicht in die **beim Behandler geführte** Dokumentation, während die ePA eine **versichertengeführte, einrichtungsübergreifende** Akte in der Telematikinfrastruktur ist. Dokumente, die ein Arzt in die ePA einstellt, entbinden ihn nicht von seiner eigenen **Dokumentationspflicht** (§ 630f BGB). Umgekehrt begründet ein Widerspruch gegen die ePA keine Nachteile bei Diagnostik oder Behandlung. ## Häufige Fehler - **„Wer nicht widerspricht, muss die ePA aktiv nutzen."** Falsch – die Anlage erfolgt automatisch (Opt-out), die **Nutzung bleibt freiwillig** (§ 341 Abs. 1 SGB V). Der Versicherte muss keine Dokumente hochladen und keine Zugriffe freigeben. - **„Der Widerspruch ist nur in den ersten sechs Wochen möglich."** Falsch – die Sechs-Wochen-Frist betrifft nur die **erstmalige Anlage**. Ein Widerspruch ist **jederzeit** möglich, auch später mit Löschung der Akte. - **„Jeder Arzt kann jederzeit alles in meiner ePA sehen."** Differenziert – der Zugriff ist an eine **Behandlung** und an **Zugriffszeiträume** (Praxis 90 Tage, Apotheke 3 Tage) gebunden; einzelne Dokumente lassen sich **verbergen**. - **„Meine ePA-Daten gehen automatisch in die Forschung."** Differenziert – die Forschungsdatenfreigabe ist ein **eigenes Opt-out** (§ 363 SGB V, GDNG); der Widerspruch dagegen ist gesondert über die ePA-App möglich und lässt die ePA-Nutzung im Übrigen unberührt. - **„Die ePA ersetzt mein Einsichtsrecht nach § 630g BGB."** Falsch – das zivilrechtliche Einsichtsrecht in die Behandlungsdokumentation besteht **unabhängig** von der ePA fort. - **„Kinder haben keine ePA."** Differenziert – auch für Minderjährige wird eine ePA angelegt; die **Sorgeberechtigten** verwalten sie, ab **vollendetem 15. Lebensjahr** üben Jugendliche die Rechte selbst aus. ## Quellen - § 341 SGB V – Elektronische Patientenakte: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__341.html - § 342 SGB V – Angebot und Nutzung der elektronischen Patientenakte (Opt-out): https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__342.html - § 343 SGB V – Informationspflichten der Krankenkassen: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__343.html - § 347 SGB V – Befüllung der elektronischen Patientenakte durch Leistungserbringer: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__347.html - § 363 SGB V – Verarbeitung von ePA-Daten zu Forschungszwecken (Opt-out): https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__363.html - § 630g BGB – Einsichtnahme in die Patientenakte: https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630g.html - BMG – Elektronische Patientenakte „ePA für alle": https://www.bundesgesundheitsministerium.de/epa-na-sicher/ - gematik – ePA für alle (Fachportal): https://fachportal.gematik.de/anwendungen/epa-fuer-alle - KBV – Elektronische Patientenakte (Zugriffsrechte, Befüllung): https://www.kbv.de/praxis/digitalisierung/anwendungen/elektronische-patientenakte - Digital-Gesetz (DigiG) – BMG: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/ministerium/gesetze-und-verordnungen/guv-20-lp/digig/faq-digital-gesetz ## Änderungsverlauf - 2026-07-04: Erstveröffentlichung. Quellen §§ 341–343, 347, 363 SGB V, § 630g BGB, DigiG, BMG „ePA für alle", gematik-Fachportal und KBV verifiziert. Opt-out-Frist 6 Wochen (§ 342), Befüllungspflicht Ärzte ab 01.10.2025 (§ 347), Zugriffsdauern 90 Tage / 3 Tage sowie Rechteausübung ab vollendetem 15. Lebensjahr belegt. | change_type=initial_publication field="topic_lifecycle" new="published" reviewed_by="Andreas Warkentin" ## Stand - Stand: 2026-07-04 - Gültig ab: 2025-01-15 (Opt-out-ePA „für alle", § 342 SGB V i. d. F. DigiG) - Status: aktuell - Quellenautorität: A (SGB V, BGB, DigiG, BMG, gematik, KBV) - Lizenz: CC BY 4.0