{ "slug": "hausarztzentrierte-versorgung-73b-sgb-v", "title": "Hausarztzentrierte Versorgung (§ 73b SGB V) – Teilnahme, Bindung, Widerruf und Neuregelungen 2026", "topic_area": "gesundheitsrecht", "topic_label": "Gesundheits- und Patientenrecht", "language": "de", "legal_status": "in_force", "valid_from": "2026-07-30", "valid_to": null, "last_reviewed": "2026-08-31", "factcheck_status": "ok", "authority_level": "A", "license": "CC-BY-4.0", "license_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.de", "attribution": "Nexvyra (https://nexvyra.de, Wikidata Q139919900)", "wikidata_subjects": [], "summary": "Die **hausarztzentrierte Versorgung (HZV)** – umgangssprachlich **Hausarztprogramm** oder **Hausarztvertrag** – ist eine **besondere hausärztliche Versorgung**, die jede gesetzliche Krankenkasse ihren Versicherten nach **§ 73b Abs.", "urls": { "html": "https://nexvyra.de/fakten/hausarztzentrierte-versorgung-73b-sgb-v.html", "markdown": 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Regelungen zur Abgabe der Teilnahmeerklärung zu enthalten, auf Grundlage der Richtlinie nach § 217f Abs. 4a SGB V", "label": "Satzungsvorbehalt", "value": "Satzung der Kasse hat Regelungen zur Abgabe der Teilnahmeerklärung zu enthalten, auf Grundlage der Richtlinie nach § 217f Abs. 4a SGB V", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 3 Satz 8 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Richtlinie nach § 217f Abs. 4a SGB V: Richtlinie des GKV-Spitzenverbandes über allgemeine Vorgaben zur Abgabe der Teilnahmeerklärung", "label": "Richtlinie nach § 217f Abs. 4a SGB V", "value": "Richtlinie des GKV-Spitzenverbandes über allgemeine Vorgaben zur Abgabe der Teilnahmeerklärung", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "gkv-spitzenverband.de", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Vier Qualitätsanforderungen über § 73 SGB V hinaus: 1. strukturierte Qualitätszirkel zur Arzneimitteltherapie unter geschulter Moderation · 2. Behandlung nach hausärztlich entwickelten, evidenzbasierten, praxiserprobten Leitlinien · 3. Erfüllung der Fortbildungspflicht nach § 95d SGB V mit hausarzttypischen Themen · 4. einrichtungsinternes, indikatorengestütztes Qualitätsmanagement", "label": "Vier Qualitätsanforderungen über § 73 SGB V hinaus", "value": "1. strukturierte Qualitätszirkel zur Arzneimitteltherapie unter geschulter Moderation · 2. Behandlung nach hausärztlich entwickelten, evidenzbasierten, praxiserprobten Leitlinien · 3. Erfüllung der Fortbildungspflicht nach § 95d SGB V mit hausarzttypischen Themen · 4. einrichtungsinternes, indikatorengestütztes Qualitätsmanagement", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 2 Nr. 1–4 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Beispiele hausarzttypischer Fortbildungsthemen: patientenzentrierte Gesprächsführung, psychosomatische Grundversorgung, Palliativmedizin, allgemeine Schmerztherapie, Geriatrie", "label": "Beispiele hausarzttypischer Fortbildungsthemen", "value": "patientenzentrierte Gesprächsführung, psychosomatische Grundversorgung, Palliativmedizin, allgemeine Schmerztherapie, Geriatrie", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 2 Nr. 3 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Primärer Vertragspartner der Kassen: Gemeinschaften, die mindestens die Hälfte der an der hausärztlichen Versorgung teilnehmenden Allgemeinärzte des KV-Bezirks vertreten", "label": "Primärer Vertragspartner der Kassen", "value": "Gemeinschaften, die mindestens die Hälfte der an der hausärztlichen Versorgung teilnehmenden Allgemeinärzte des KV-Bezirks vertreten", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Gesetzliche Abschlussfrist (historisch): Verträge spätestens bis zum 30. Juni 2009 zu schließen", "label": "Gesetzliche Abschlussfrist (historisch)", "value": "Verträge spätestens bis zum 30. 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F. des BStabG", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Neu 2026 – Mengenabschlag: Wird ein Hausarzt in einem Kalenderquartal von mehr Teilnehmern in Anspruch genommen als im Vorjahresquartal, ist ein Abschlag auf die Vergütung zu vereinbaren", "label": "Neu 2026 – Mengenabschlag", "value": "Wird ein Hausarzt in einem Kalenderquartal von mehr Teilnehmern in Anspruch genommen als im Vorjahresquartal, ist ein Abschlag auf die Vergütung zu vereinbaren", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5 Satz 3, 4 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Neu 2026 – Frist für den Abschlag: Höhe und Verfahren des Abschlags sind bis zum 31. März 2027 in den Verträgen zu vereinbaren", "label": "Neu 2026 – Frist für den Abschlag", "value": "Höhe und Verfahren des Abschlags sind bis zum 31. März 2027 in den Verträgen zu vereinbaren", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5 Satz 5 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Maßstab der Abschlagshöhe: die allgemeine Kostendegression bei Fallzahlsteigerungen", "label": "Maßstab der Abschlagshöhe", "value": "die allgemeine Kostendegression bei Fallzahlsteigerungen", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5 Satz 6 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Pflichtinhalte der Verträge: Inhalt und Durchführung der HZV, Ausgestaltung der Anforderungen nach Abs. 2, Vergütung; bei Verträgen ab dem 01.04.2014 zusätzlich Wirtschaftlichkeitskriterien, Maßnahmen bei deren Nichteinhaltung und Qualitätssicherung", "label": "Pflichtinhalte der Verträge", "value": "Inhalt und Durchführung der HZV, Ausgestaltung der Anforderungen nach Abs. 2, Vergütung; bei Verträgen ab dem 01.04.2014 zusätzlich Wirtschaftlichkeitskriterien, Maßnahmen bei deren Nichteinhaltung und Qualitätssicherung", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5 Satz 1 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Nachweis der Wirtschaftlichkeit: spätestens vier Jahre nach Wirksamwerden des Vertrages nachweisbar; § 88 Abs. 2 SGB IV gilt entsprechend", "label": "Nachweis der Wirtschaftlichkeit", "value": "spätestens vier Jahre nach Wirksamwerden des Vertrages nachweisbar; § 88 Abs. 2 SGB IV gilt entsprechend", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 9 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Abweichungen vom Leistungsrecht: Verträge können von den Leistungen des Dritten Kapitels abweichen, jedoch nicht bei § 11 Abs. 6 SGB V und den Leistungen nach §§ 20i, 25, 26, 37a, 37b SGB V sowie bei ärztlichen Leistungen, die der G-BA abgelehnt hat", "label": "Abweichungen vom Leistungsrecht", "value": "Verträge können von den Leistungen des Dritten Kapitels abweichen, jedoch nicht bei § 11 Abs. 6 SGB V und den Leistungen nach §§ 20i, 25, 26, 37a, 37b SGB V sowie bei ärztlichen Leistungen, die der G-BA abgelehnt hat", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5 Satz 8 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Verbot von Diagnosevergütungen: Vereinbarungen über zusätzliche Vergütungen für Diagnosen können nicht Gegenstand der Verträge sein", "label": "Verbot von Diagnosevergütungen", "value": "Vereinbarungen über zusätzliche Vergütungen für Diagnosen können nicht Gegenstand der Verträge sein", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5 Satz 13 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Rechtsprechung zum Diagnoseverbot: LSG Nordrhein-Westfalen, 30.10.2025 – L 16 KR 896/22; Revision BSG – B 1 KR 2/26 R anhängig (Geltung des Verbots vor Inkrafttreten)", "label": "Rechtsprechung zum Diagnoseverbot", "value": "LSG Nordrhein-Westfalen, 30.10.2025 – L 16 KR 896/22; Revision BSG – B 1 KR 2/26 R anhängig (Geltung des Verbots vor Inkrafttreten)", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "DMP sind Vertragsbestandteil: zugelassene strukturierte Behandlungsprogramme nach §§ 137f, 137g SGB V sind, soweit sie die hausärztliche Versorgung betreffen, Bestandteil der HZV-Verträge", "label": "DMP sind Vertragsbestandteil", "value": "zugelassene strukturierte Behandlungsprogramme nach §§ 137f, 137g SGB V sind, soweit sie die hausärztliche Versorgung betreffen, Bestandteil der HZV-Verträge", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5 Satz 12 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Nachwirkung nach Kündigung: Bestimmungen des bisherigen Vertrages gelten vorläufig weiter, bis ein neuer Vertrag zustande kommt – nicht bei außerordentlicher Kündigung nach § 71 Abs. 6 Satz 3 SGB V", "label": "Nachwirkung nach Kündigung", "value": "Bestimmungen des bisherigen Vertrages gelten vorläufig weiter, bis ein neuer Vertrag zustande kommt – nicht bei außerordentlicher Kündigung nach § 71 Abs. 6 Satz 3 SGB V", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 5a SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Informationspflicht der Kasse: Versicherte umfassend über Inhalt und Ziele der HZV sowie über die wohnortnah teilnehmenden Hausärzte zu informieren", "label": "Informationspflicht der Kasse", "value": "Versicherte umfassend über Inhalt und Ziele der HZV sowie über die wohnortnah teilnehmenden Hausärzte zu informieren", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 6 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Bereinigung der Gesamtvergütung: Behandlungsbedarf nach § 87a Abs. 3 Satz 2 SGB V ist zu bereinigen, rechtzeitig zum jeweiligen Kalendervierteljahr; Datenübermittlung spätestens drei Wochen vorher", "label": "Bereinigung der Gesamtvergütung", "value": "Behandlungsbedarf nach § 87a Abs. 3 Satz 2 SGB V ist zu bereinigen, rechtzeitig zum jeweiligen Kalendervierteljahr; Datenübermittlung spätestens drei Wochen vorher", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 73b Abs. 7 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Wahltarif-Anreiz: Für HZV-Teilnehmer hat die Kasse Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermäßigungen vorzusehen, wenn die erwarteten Einsparungen und Effizienzsteigerungen die Aufwendungen für den Wahltarif übersteigen", "label": "Wahltarif-Anreiz", "value": "Für HZV-Teilnehmer hat die Kasse Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermäßigungen vorzusehen, wenn die erwarteten Einsparungen und Effizienzsteigerungen die Aufwendungen für den Wahltarif übersteigen", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 53 Abs. 3 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Mindestumfang des Vorteils: mindestens die Hälfte des Differenzbetrags, um den Einsparungen und Effizienzsteigerungen die Aufwendungen übersteigen; Berechnung ist der Aufsichtsbehörde vorzulegen", "label": "Mindestumfang des Vorteils", "value": "mindestens die Hälfte des Differenzbetrags, um den Einsparungen und Effizienzsteigerungen die Aufwendungen übersteigen; Berechnung ist der Aufsichtsbehörde vorzulegen", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 53 Abs. 3 SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Transparenz über bestehende Verträge: Transparenzstelle beim Bundesamt für Soziale Sicherung; Verzeichnis wird quartalsweise aktualisiert und im Internet veröffentlicht", "label": "Transparenz über bestehende Verträge", "value": "Transparenzstelle beim Bundesamt für Soziale Sicherung; Verzeichnis wird quartalsweise aktualisiert und im Internet veröffentlicht", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "§ 293a SGB V", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Abrechnung außerhalb der KV: Abrechnung der HZV-Leistungen richtet sich nach § 295a SGB V", "label": "Abrechnung außerhalb der KV", "value": "Abrechnung der HZV-Leistungen richtet sich nach § 295a SGB V", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Teilnehmende bundesweit: knapp 10 Millionen Patientinnen und Patienten und rund 16.000 Hausärztinnen und Hausärzte (Angabe des Hausärztinnen- und Hausärzteverbandes, Stand 2026)", "label": "Teilnehmende bundesweit", "value": "knapp 10 Millionen Patientinnen und Patienten und rund 16.000 Hausärztinnen und Hausärzte (Angabe des Hausärztinnen- und Hausärzteverbandes, Stand 2026)", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "haev.de", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Größter Einzelvertrag: AOK Baden-Württemberg: Ende 2025 über 2,1 Mio. Teilnehmende (+7,6 %), 5.867 teilnehmende Haus- und Kinderärztinnen/-ärzte inkl. Angestellter (+3,2 %)", "label": "Größter Einzelvertrag", "value": "AOK Baden-Württemberg: Ende 2025 über 2,1 Mio. Teilnehmende (+7,6 %), 5.867 teilnehmende Haus- und Kinderärztinnen/-ärzte inkl. Angestellter (+3,2 %)", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "haevbw.de, 13.08.2026", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Evaluationsbefund: Universitäten Heidelberg und Frankfurt/Main, veröffentlicht Anfang 2026: 1,36 Mio. weniger unkoordinierte Facharztbesuche ohne Überweisung im Jahr 2022 im AOK-BW-Hausarztprogramm", "label": "Evaluationsbefund", "value": "Universitäten Heidelberg und Frankfurt/Main, veröffentlicht Anfang 2026: 1,36 Mio. weniger unkoordinierte Facharztbesuche ohne Überweisung im Jahr 2022 im AOK-BW-Hausarztprogramm", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "haevbw.de", "last_verified": "2026-08-31" }, { "claim": "Verhältnis zum geplanten Primärarztsystem: Das verbindliche Primärarztsystem des Koalitionsvertrags 2025 ist noch nicht Gesetz; ein Primärversorgungsgesetz war für 2026 angekündigt. § 73b SGB V bleibt bis dahin ein freiwilliges Primärarztmodell", "label": "Verhältnis zum geplanten Primärarztsystem", "value": "Das verbindliche Primärarztsystem des Koalitionsvertrags 2025 ist noch nicht Gesetz; ein Primärversorgungsgesetz war für 2026 angekündigt. § 73b SGB V bleibt bis dahin ein freiwilliges Primärarztmodell", "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html", "source_authority": "A", "confidence": "high", "inline_source_label": "bundestag.de, hib", "last_verified": "2026-08-31" } ], "generated_at": "2026-09-04T12:35:03Z" }