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  "title": "Haushaltshilfe (§ 38 SGB V) – Anspruch, Kind unter 12, Dauer und Zuzahlung 2026",
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  "summary": "Gesetzlich Krankenversicherte haben nach **§ 38 SGB V** Anspruch auf **Haushaltshilfe**, wenn ihnen die **Weiterführung des Haushalts nicht möglich** ist. Das Gesetz kennt zwei Grundfälle. Im **Regelfall (§ 38 Abs.",
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      "claim": "Regelfall (Abs. 1 Satz 1): Weiterführung des Haushalts nicht möglich wegen Krankenhausbehandlung oder Leistung nach § 23 Abs. 2/4, § 24, § 37, § 40 oder § 41 SGB V",
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      "claim": "Zusätzliche Voraussetzung Regelfall (Abs. 1 Satz 2): im Haushalt lebt ein Kind unter 12 Jahren (bei Beginn) oder ein behindertes, auf Hilfe angewiesenes Kind",
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      "claim": "Erweiterter Anspruch (Abs. 1 Satz 3): auch ohne Leistungsbezug bei schwerer Krankheit / akuter Verschlimmerung (z. B. nach Krankenhaus, ambulanter OP), längstens 4 Wochen",
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      "value": "auch ohne Leistungsbezug bei schwerer Krankheit / akuter Verschlimmerung (z. B. nach Krankenhaus, ambulanter OP), längstens 4 Wochen",
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      "claim": "Ausschluss bei Pflegegrad: erweiterter Anspruch nach Satz 3 nur, soweit kein Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 (SGB XI) vorliegt",
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      "claim": "Verlängerung bei Kind (Abs. 1 Satz 4): mit Kind unter 12 oder behindertem Kind im Haushalt: Anspruch nach Satz 3 auf längstens 26 Wochen",
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      "claim": "Pflegebedürftigkeit + Kind (Abs. 1 Satz 5): eigene Pflegebedürftigkeit schließt Haushaltshilfe nach Satz 3/4 zur Versorgung des Kindes nicht aus",
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      "claim": "Satzungsleistung (Abs. 2): Kasse kann per Satzung in weiteren Fällen (Krankheit ohne Kind) Haushaltshilfe gewähren, Umfang/Dauer selbst bestimmen",
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      "claim": "Nachrang (Abs. 3): Anspruch nur, soweit keine im Haushalt lebende Person den Haushalt weiterführen kann",
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      "claim": "Selbstbeschaffte Kraft (Abs. 4 Satz 1): kann Kasse keine Kraft stellen: Kostenerstattung in angemessener Höhe",
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      "claim": "Angehörige (Abs. 4 Satz 2): für Verwandte/Verschwägerte bis 2. Grad keine Kostenerstattung, aber Fahrkosten und Verdienstausfall möglich",
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      "claim": "Zuzahlung ab 18 (Abs. 5 i. V. m. § 61 Satz 1): 10 % der Kosten je Kalendertag, mindestens 5 €, höchstens 10 € (nicht mehr als die tatsächlichen Kosten)",
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      "claim": "Belastungsgrenze (§ 62 SGB V): 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen, 1 % bei schwerwiegend chronisch Kranken",
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      "claim": "Abgrenzung SGB XI: bei Pflegegrad 2–5: Entlastungsbetrag/Pflegesachleistung nach SGB XI; Haushaltshilfe § 38 ist Kranken-, nicht Pflegeversicherungsleistung",
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    {
      "claim": "Fassung: § 38 in der ab 01.01.2017 geltenden Fassung (Drittes Pflegestärkungsgesetz vom 23.12.2016, BGBl. I S. 3191)",
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