--- title: Organspende-Register (§ 2a TPG) – Online-Eintrag, Entscheidungslösung und Lebendspende-Reform 2026 slug: organspende-register-tpg topic: gesundheitsrecht legal_status: in_force authority_level: A valid_from: 2024-03-18 valid_to: null last_reviewed: 2026-07-07 status: aktuell license: CC-BY-4.0 url: https://nexvyra.de/fakten/organspende-register-tpg.md wikidata_subjects: [] factcheck_status: ok --- # Organspende-Register (§ 2a TPG) – Online-Eintrag, Entscheidungslösung und Lebendspende-Reform 2026 ## Kurzantwort In Deutschland gilt die **Entscheidungslösung**: Organe oder Gewebe dürfen nur entnommen werden, wenn die verstorbene Person zu Lebzeiten **zugestimmt** hat – oder, wenn keine Erklärung vorliegt, die nächsten Angehörigen stellvertretend im mutmaßlichen Willen entscheiden (§§ 3, 4 TPG). Seit dem **18. März 2024** kann diese Entscheidung online im bundesweiten **Organspende-Register** unter [organspende-register.de](https://www.organspende-register.de) festgehalten werden. Das Register wird technisch vom **Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)** geführt (§ 2a TPG). Der Eintrag ist **freiwillig, kostenlos und jederzeit widerrufbar**. Die Registrierung setzt ein Mindestalter von **16 Jahren** sowie einen **Personalausweis mit aktivierter Online-Ausweisfunktion (eID) und PIN**, die Krankenversichertennummer und eine E-Mail-Adresse voraus. Der Organspendeausweis auf Papier bleibt daneben **weiterhin gültig** – beide Wege sind gleichwertig. Zum **1. Juni 2026** ist zusätzlich das **Dritte Gesetz zur Änderung des Transplantationsgesetzes** in Kraft getreten, das die Lebendorganspende reformiert (Wegfall der Subsidiarität, Cross-over- und anonyme Nierenspende). ## Kernfakten | Punkt | Wert | |---|---| | Grundmodell in Deutschland | Entscheidungslösung (Zustimmung erforderlich) [§ 3 TPG] | | Rechtsgrundlage Register | § 2a TPG – Register für Erklärungen zur Organ- und Gewebespende | | Registerbetreiber | Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) | | Online-Adresse | organspende-register.de | | Start des Registers | 18. März 2024 | | Anbindung Entnahmekrankenhäuser | seit 1. Juli 2024 (Abruf durch berechtigte Ärzte) | | Vollbetrieb (Gewebeeinrichtungen) | ab 1. Januar 2025 | | Mindestalter Eintrag/Zustimmung | 16 Jahre [§ 2 Abs. 2 TPG] | | Mindestalter Widerspruch | 14 Jahre [§ 2 Abs. 2 TPG] | | Zugangsvoraussetzung | Personalausweis mit Online-Ausweisfunktion (eID) + PIN, Versichertennummer, E-Mail | | Kosten / Widerruf | kostenlos, freiwillig, jederzeit änderbar/widerrufbar | | Entscheidung bei fehlender Erklärung | nächste Angehörige im mutmaßlichen Willen [§ 4 TPG] | | Todesfeststellung | irreversibler Hirnfunktionsausfall durch 2 qualifizierte Ärzte, unabhängig, nicht an Entnahme/Übertragung beteiligt [§ 5 TPG] | | Aufklärung / Ausweis | Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, vormals BZgA); Infomaterial + Ausweis ab 16 über eGK | | Papier-Organspendeausweis | weiterhin gültig, gleichwertig zum Register | | Lebendspende-Reform | 3. TPG-ÄndG, in Kraft 1. Juni 2026 (Wegfall Subsidiarität § 8, Cross-over, anonyme Nierenspende) | | Widerspruchslösung | in Deutschland nicht in Kraft; erneute Bundestagsdebatte 25. Juni 2026 | ## Geltungsbereich Das Transplantationsgesetz (TPG) regelt die **postmortale Organ- und Gewebespende** sowie die **Lebendspende**. Für die postmortale Spende gilt die Entscheidungslösung: Eine Entnahme ist nur zulässig, wenn eine **Zustimmung** der verstorbenen Person vorliegt (§ 3 Abs. 1 TPG) oder – bei fehlender eigener Erklärung – die **nächsten Angehörigen** unter Beachtung des mutmaßlichen Willens zustimmen (§ 4 TPG). Zwingende Voraussetzung jeder postmortalen Entnahme ist die **Feststellung des Todes** nach dem Stand der Erkenntnisse der medizinischen Wissenschaft, in der Regel als Feststellung des **irreversiblen Hirnfunktionsausfalls** durch **zwei** dafür qualifizierte, voneinander unabhängige Ärztinnen oder Ärzte, die weder an der Entnahme noch an der Übertragung beteiligt sein dürfen (§ 5 TPG). Das **Organspende-Register** ist der zentrale, digitale Ort, an dem jede Person ihre Erklärung – **Zustimmung, Widerspruch oder Beschränkung auf bestimmte Organe/Gewebe** – rechtssicher hinterlegen kann. Es ergänzt den weiterhin gültigen Papier-Organspendeausweis und die Patientenverfügung, ersetzt sie aber nicht zwingend. Auskunftsberechtigte Ärztinnen und Ärzte in Entnahmekrankenhäusern können das Register im konkreten Entnahmefall abfragen. ## So funktioniert der Eintrag im Register Die Registrierung erfolgt über die Website [organspende-register.de](https://www.organspende-register.de). Benötigt werden: - ein **Personalausweis mit aktivierter Online-Ausweisfunktion (eID)** und die zugehörige **PIN** (alternativ elektronischer Aufenthaltstitel oder eID-Karte für Unionsbürger), - eine **AusweisApp** bzw. ein NFC-fähiges Smartphone oder Kartenlesegerät, - die **Krankenversichertennummer** und eine **E-Mail-Adresse**. Nach der Identifizierung kann eine Erklärung abgegeben werden: **Ja** zur Spende, **Ja mit Einschränkungen** (bestimmte Organe/Gewebe ausgenommen), **Nein**, oder die **Übertragung der Entscheidung auf eine benannte Person**. Die Erklärung lässt sich **jederzeit ändern oder löschen**. Das Register ist rund um die Uhr verfügbar, damit eine Erklärung jederzeit widerrufen und im Entnahmefall sofort abgerufen werden kann. **Zeitschiene des Aufbaus:** Start für Bürgerinnen und Bürger am **18. März 2024**; Anbindung der **Entnahmekrankenhäuser** mit Abrufmöglichkeit ab **1. Juli 2024**; Vervollständigung des Vollbetriebs mit Anbindung der **Gewebeeinrichtungen ab 1. Januar 2025**. Übergangsweise war bis 30. September 2024 neben der eID auch eine Authentifizierung über die GesundheitsID möglich; heute ist der Personalausweis mit eID der reguläre Weg. ## Alter, Zustimmung und Widerspruch Nach § 2 Abs. 2 TPG kann eine **Zustimmung** zur Organ- und Gewebespende ab Vollendung des **16. Lebensjahres** erklärt, geändert und widerrufen werden. Ein **Widerspruch** ist bereits ab Vollendung des **14. Lebensjahres** möglich. Alle bei einer deutschen Krankenkasse Versicherten ab 16 Jahren erhalten regelmäßig kostenfreies, ergebnisoffenes Informationsmaterial und einen Organspendeausweis; zuständig für die Aufklärung ist das **Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG)**, das die frühere Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) abgelöst hat. ## Reform der Lebendorganspende 2026 Der Deutsche Bundestag hat am **26. März 2026** die Reform der Lebendorganspende beschlossen; das **Dritte Gesetz zur Änderung des Transplantationsgesetzes** ist zum **1. Juni 2026** in Kraft getreten. Kernpunkte: - **Wegfall der Subsidiarität**: Die bisherige Nachrangigkeit der Lebendspende gegenüber der postmortalen Spende (§ 8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 TPG a.F.) entfällt. Dadurch werden medizinisch vorteilhafte **präemptive** Transplantationen (vor Dialysebeginn) möglich. - **Cross-over-Nierenspende**: Nierenlebendspenden zwischen zwei oder mehr untereinander inkompatiblen Spender-Empfänger-Paaren (Überkreuz-Spende) werden zugelassen. - **Anonyme, ungerichtete Nierenspende**: Die altruistisch motivierte Spende an eine unbekannte Empfängerin oder einen unbekannten Empfänger (Warteliste oder inkompatibles Paar) wird ermöglicht. - **Stärkung des Spenderschutzes** flankiert die Ausweitung des Spender- und Empfängerkreises. Das TPG wurde zuletzt durch Gesetz vom **12. Mai 2026** (BGBl. 2026 I Nr. 143) geändert. ## Widerspruchslösung – aktueller Stand Die vielfach diskutierte **Widerspruchslösung** (Organentnahme, sofern nicht zu Lebzeiten ausdrücklich widersprochen wurde) ist in Deutschland **nicht** in Kraft. Ein entsprechender Gesetzentwurf war 2020 im Bundestag gescheitert. Am **25. Juni 2026** führte der Bundestag eine erneute Grundsatzdebatte, in der eine fraktionsübergreifende Gruppe angesichts von rund **8.000 Menschen auf der Warteliste** die Einführung der Widerspruchsregelung forderte. Bis zu einer Gesetzesänderung bleibt es bei der **Entscheidungslösung**. ## Häufige Fehler - **„Wer nichts einträgt, ist automatisch Spender."** Falsch – in Deutschland gilt die Entscheidungslösung, **nicht** die Widerspruchslösung. Ohne Zustimmung entscheiden die Angehörigen (§ 4 TPG). - **„Der Papier-Organspendeausweis ist mit dem Register ungültig geworden."** Falsch – der Ausweis bleibt **gleichwertig gültig**. Das Register ist ein zusätzliches, freiwilliges Angebot. - **„Für den Register-Eintrag genügt die Gesundheitskarte."** Nicht mehr – reguläre Voraussetzung ist der **Personalausweis mit eID und PIN**; die GesundheitsID war nur übergangsweise bis 30.09.2024 zugelassen. - **„Man kann sich erst ab 18 eintragen."** Falsch – die **Zustimmung** ist ab **16**, ein **Widerspruch** bereits ab **14** Jahren möglich (§ 2 Abs. 2 TPG). - **„Der behandelnde Arzt stellt den Hirntod fest und entnimmt dann."** Falsch – die Todesfeststellung erfordert **zwei unabhängige** qualifizierte Ärzte, die **nicht** an Entnahme oder Übertragung beteiligt sein dürfen (§ 5 TPG). - **„Eine Lebendspende ist nur unter Verwandten erlaubt."** Seit dem 1. Juni 2026 überholt – die Reform lässt **Cross-over-** und **anonyme, ungerichtete Nierenspenden** zu und hebt die Subsidiarität auf. ## Quellen - TPG – Gesetz über die Spende, Entnahme und Übertragung von Organen und Geweben: https://www.gesetze-im-internet.de/tpg/BJNR263100997.html - § 2 TPG – Aufklärung, Erklärung, Register (Altersgrenzen 16/14): https://www.gesetze-im-internet.de/tpg/__2.html - § 3 TPG – Entnahme mit Einwilligung: https://www.gesetze-im-internet.de/tpg/__3.html - § 4 TPG – Entnahme, Entscheidung der Angehörigen: https://www.gesetze-im-internet.de/tpg/__4.html - § 5 TPG – Nachweisverfahren (Todesfeststellung, zwei Ärzte): https://www.gesetze-im-internet.de/tpg/__5.html - § 8 TPG – Entnahme bei lebenden Organspendern: https://www.gesetze-im-internet.de/tpg/__8.html - BfArM – Organspende-Register (Aufgaben): https://www.bfarm.de/DE/Das-BfArM/Aufgaben/Organspende-Register/_artikel.html - Organspende-Register (Portal): https://www.organspende-register.de - BMG – Start des Organspende-Registers (18.03.2024): https://www.bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressemitteilungen/organspende-pm-18032024 - BMG – Bundestag beschließt Reform zur Lebendorganspende (26.03.2026): https://www.bundesgesundheitsministerium.de/ministerium/meldungen/bundestag-beschliesst-reform-zur-lebendorganspende-pm-26-03-2026 - BIÖG (organspende-info.de) – Entscheidungslösung: https://www.organspende-info.de/gesetzliche-grundlagen/entscheidungsloesung/ - Deutscher Bundestag – Grundsatzdebatte Widerspruchsregelung (25.06.2026): https://www.bundestag.de/dokumente/textarchiv/2026/kw26-de-vereinbarte-debatte-organspende-1184306 ## Änderungsverlauf - 2026-07-07: Erstveröffentlichung. Entscheidungslösung (§ 3 TPG), Register beim BfArM (§ 2a TPG, Start 18.03.2024, Krankenhaus-Anbindung 01.07.2024, Vollbetrieb ab 01.01.2025), Altersgrenzen 16/14 (§ 2 Abs. 2 TPG) und Todesfeststellung durch zwei unabhängige Ärzte (§ 5 TPG) gegen gesetze-im-internet.de, BMG und BIÖG verifiziert. 3. TPG-Änderungsgesetz (Lebendspende-Reform, in Kraft 01.06.2026) und Bundestagsdebatte zur Widerspruchslösung (25.06.2026) ergänzt. | change_type=initial_publication field="topic_lifecycle" new="published" reviewed_by="Andreas Warkentin"