--- title: Pflegegrade und Pflegegeld 2026 (SGB XI) – Höhe, Voraussetzungen, Antrag slug: pflegegrade-pflegegeld-2026 topic: gesundheitsrecht legal_status: in_force authority_level: A valid_from: 2026-01-01 valid_to: null last_reviewed: 2026-07-02 status: aktuell license: CC-BY-4.0 url: https://nexvyra.de/fakten/pflegegrade-pflegegeld-2026.md wikidata_subjects: [Q1650058, Q168114] factcheck_status: ok --- # Pflegegrade und Pflegegeld 2026 (SGB XI) – Höhe, Voraussetzungen, Antrag ## Kurzantwort Die **Pflegeversicherung nach SGB XI** kennt seit dem **Pflegestärkungsgesetz II (01.01.2017)** **fünf Pflegegrade (1-5)**. Der Grad wird per **Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD)** ermittelt — anhand des **Neuen Begutachtungsassessments (NBA)** in **sechs Modulen** (Mobilität, kognitive Fähigkeiten, Verhalten, Selbstversorgung, Umgang mit Krankheitsanforderungen, Alltag). Zum **01.01.2026** wurden die Geldleistungen an die **Pflegestärkungsgesetz-Novelle 2024** angepasst: **Pflegegeld** bei häuslicher Pflege durch Angehörige liegt je nach Grad zwischen **347 € (PG 2)** und **990 € (PG 5)** monatlich. **Pflegesachleistungen** (ambulanter Pflegedienst) zwischen **796 € (PG 2)** und **2.299 € (PG 5)**. **Vollstationäre Pflege** wird mit **125 € (PG 1)** bis **2.096 € (PG 5)** übernommen. **Der Antrag** wird bei der **Pflegekasse** gestellt (angebunden an die Krankenkasse) — der MD begutachtet innerhalb von **25 Arbeitstagen** (bei Krankenhausaufenthalt: 1 Woche). ## Kernfakten | Punkt | Wert | |---|---| | Rechtsgrundlage | Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) | | Reform-Basis | Pflegestärkungsgesetz II (PSG II) vom 21.12.2015, gilt seit 01.01.2017 | | Aktuelle Anpassung | Pflegestärkungsgesetz-Novelle 2024, Leistungserhöhung 5 % zum 01.01.2025 und 4,5 % zum 01.01.2028 (geplant) | | Anzahl Pflegegrade | 5 | | Begutachtungsverfahren | Neues Begutachtungsassessment (NBA), 6 Module [§ 15 SGB XI] | | Pflegegrad 1 – Selbstständigkeit gering beeinträchtigt | 12,5 bis < 27 NBA-Punkte | | Pflegegrad 2 – erheblich beeinträchtigt | 27 bis < 47,5 NBA-Punkte | | Pflegegrad 3 – schwer beeinträchtigt | 47,5 bis < 70 NBA-Punkte | | Pflegegrad 4 – schwerste Beeinträchtigung | 70 bis < 90 NBA-Punkte | | Pflegegrad 5 – schwerste + besondere Anforderungen | ≥ 90 NBA-Punkte oder besonderer Bedarf | | Pflegegeld PG 1 | 0 € (Entlastungsbetrag statt Pflegegeld) | | Pflegegeld PG 2 | 347 €/Monat | | Pflegegeld PG 3 | 599 €/Monat | | Pflegegeld PG 4 | 800 €/Monat | | Pflegegeld PG 5 | 990 €/Monat | | Pflegesachleistung PG 2 | 796 €/Monat | | Pflegesachleistung PG 3 | 1.497 €/Monat | | Pflegesachleistung PG 4 | 1.859 €/Monat | | Pflegesachleistung PG 5 | 2.299 €/Monat | | Vollstationäre Pflege PG 1 | 125 €/Monat (Zuschuss) | | Vollstationäre Pflege PG 2 | 805 €/Monat | | Vollstationäre Pflege PG 3 | 1.319 €/Monat | | Vollstationäre Pflege PG 4 | 1.855 €/Monat | | Vollstationäre Pflege PG 5 | 2.096 €/Monat | | Entlastungsbetrag (alle PG 1-5) | 131 €/Monat, zweckgebunden | | Verhinderungspflege | Bis 1.685 €/Jahr für bis zu 8 Wochen [§ 39 SGB XI] | | Kurzzeitpflege | Bis 1.854 €/Jahr für bis zu 8 Wochen [§ 42 SGB XI] | | Kombinationsleistung (Geld + Sach) | Prozentual möglich [§ 38 SGB XI] | | Frist Begutachtung | 25 Arbeitstage (regulär), 1 Woche im Krankenhaus [§ 18 SGB XI] | | Bei Fristversäumnis Pflegekasse | 70 €/Woche Verzugspauschale an Antragsteller | ## Geltungsbereich Die **Pflegeversicherung nach SGB XI** ist eine Pflichtversicherung für alle gesetzlich Krankenversicherten (§ 20 SGB XI) sowie für privat Versicherte in einer entsprechenden Pflegepflichtversicherung. Anspruch auf Leistungen hat, wer **mindestens 2 Jahre in den letzten 10 Jahren vor dem Antrag Beiträge gezahlt hat** (Vorversicherungszeit, § 33 SGB XI) — bei Kindern gilt die Vorversicherungszeit eines Elternteils. Für **im EU-Ausland** lebende Deutsche gelten die Regeln der VO (EG) 883/2004 zur sozialen Sicherheit (Koordinierung). ## Was ist neu 2026 - **Leistungserhöhung 5 %** wurde zum 01.01.2025 durchgeführt und wirkt in den 2026er Beträgen - **Digitaler Antrag** über die Portale der Pflegekassen jetzt Standard; Bearbeitung beschleunigt - **Pflegeunterstützungsgeld** bei kurzfristiger Arbeitsverhinderung: **erhöht auf 90 % des Netto-Lohnausfalls** (§ 44a SGB XI) für bis zu 10 Arbeitstage pro Kalenderjahr - **Gemeinsamer Pflegepool** aus Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: seit 01.07.2025 können beide Leistungen bis zu **3.539 €/Jahr** flexibel kombiniert werden ## Antragsverfahren – Schritt für Schritt **Schritt 1 — Antrag stellen** (formlos, Textform reicht) an die **Pflegekasse** des Versicherten. Adresse: gleiche Nummer wie Krankenkasse. Antragsdatum ist wichtig — Leistungen laufen **ab Antragsmonat**, nicht ab Bewilligung. **Schritt 2 — MD-Begutachtung.** Der Medizinische Dienst (früher: MDK) meldet sich innerhalb weniger Wochen für einen **Hausbesuch**. Anwesend sein sollten: pflegebedürftige Person, ein Angehöriger (der Alltag kennt), ggf. der Hausarzt. **Pflegetagebuch führen** vor dem Termin — dokumentiert konkrete Unterstützungssituationen (Anziehen, Essen, Toilette, Medikamente). **Schritt 3 — Bescheid.** Innerhalb **25 Arbeitstagen** nach Antragseingang (§ 18 SGB XI). Bei Fristversäumnis: **70 €/Woche Verzugspauschale** an den Antragsteller. Bescheid enthält Pflegegrad + Leistungshöhe. **Schritt 4 — Widerspruch bei Ablehnung.** **1 Monat Frist** ab Bescheidzustellung. Widerspruch schriftlich, Begründung optional. Kostenlos. Bei erneuter Ablehnung: Klage vor dem **Sozialgericht** — auch dort kostenfrei. **Schritt 5 — Höherstufung beantragen** wenn sich Pflegebedarf verschlechtert. Formlos, gleiches Verfahren. ## Häufige Fehler - **„Pflegegeld muss ich versteuern."** Falsch — Pflegegeld an Angehörige ist **steuerfrei nach § 3 Nr. 36 EStG**, wenn es aus sittlicher Pflicht geleistet wird. - **„Der Entlastungsbetrag kann bar ausgezahlt werden."** Falsch — der 131-€-Entlastungsbetrag ist **zweckgebunden** (Alltagshilfen, Betreuungsgruppen, haushaltsnahe Dienstleistungen). Nachweise erforderlich. - **„Bei Krankenhausaufenthalt ruht die Pflege."** Differenziert — bei ambulanter Versorgung läuft das Pflegegeld weiter; bei stationären Aufenthalten über 4 Wochen ruht der Anspruch grundsätzlich (§ 34 SGB XI). Bei Reha meist keine Kürzung. - **„Pflegegeld und Pflegesachleistung schließen sich aus."** Falsch — sie können als **Kombinationsleistung** anteilig bezogen werden (§ 38 SGB XI): z. B. 60 % Sachleistung + 40 % Pflegegeld. - **„Pflegegrad 1 bringt kein Geld."** Differenziert — PG 1 hat **kein Pflegegeld**, aber Anspruch auf **Entlastungsbetrag 131 €/Monat**, **Wohnraumanpassung bis 4.180 €** und **Pflegehilfsmittel bis 42 €/Monat pauschal**. ## Quellen - SGB XI – Soziale Pflegeversicherung: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/ - § 15 SGB XI – Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__15.html - § 18 SGB XI – Verfahren zur Feststellung: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__18.html - § 37 SGB XI – Pflegegeld: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__37.html - § 36 SGB XI – Pflegesachleistung: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__36.html - § 43 SGB XI – Vollstationäre Pflege: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__43.html - BMG – Pflegeversicherung: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege.html - GKV-Spitzenverband – Pflegekasse: https://www.gkv-spitzenverband.de/pflegeversicherung/pflegeversicherung.jsp - Medizinischer Dienst Bund: https://www.md-bund.de/ ## Änderungsverlauf - 2026-07-02: Erstveröffentlichung durch Gesundheit-Bot. Werte 2026 aus Pflegestärkungsgesetz-Novelle 2024 (Erhöhung 5 % zum 01.01.2025). Pflegegeld PG 2-5 zwischen 347 € und 990 €. Vollstationäre Pflege bis 2.096 €. Gemeinsamer Pflegepool Verhinderungs-+Kurzzeitpflege 3.539 €/Jahr seit 01.07.2025. | change_type=initial_publication field="topic_lifecycle" new="published" reviewed_by="Nexvyra Gesundheit-Bot" ## Siehe auch - [Krankenkassen-Wechsel § 175 SGB V](/fakten/krankenkassen-wechsel-175-sgb-v.html) - [Vorsorgevollmacht § 1820 BGB](/fakten/vorsorgevollmacht-1820-bgb.html) - [Patientenverfügung § 1827 BGB](/fakten/patientenverfuegung-1827-bgb.html) ## Stand - Stand: 2026-07-02 - Gültig ab: 2026-01-01 (Werte nach Pflegestärkungsgesetz-Novelle 2024) - Status: aktuell - Quellenautorität: A (SGB XI, BMG, GKV-Spitzenverband, MD Bund) - Lizenz: CC BY 4.0