--- title: Schutzimpfungen (§ 20i SGB V) – Anspruch, STIKO-Empfehlung, Schutzimpfungs-Richtlinie und Zuzahlungsfreiheit 2026 slug: schutzimpfungen-20i-sgb-v topic: gesundheitsrecht legal_status: in_force authority_level: A valid_from: 2007-04-01 valid_to: null last_reviewed: 2026-08-08 status: aktuell license: CC-BY-4.0 url: https://nexvyra.de/fakten/schutzimpfungen-20i-sgb-v.md wikidata_subjects: [Q134808] factcheck_status: ok --- # Schutzimpfungen (§ 20i SGB V) – Anspruch, STIKO-Empfehlung, Schutzimpfungs-Richtlinie und Zuzahlungsfreiheit 2026 ## Kurzantwort Gesetzlich Versicherte haben nach **§ 20i Abs. 1 Satz 1 SGB V** einen **Rechtsanspruch auf Leistungen für Schutzimpfungen** im Sinne des **§ 2 Nr. 9 Infektionsschutzgesetz (IfSG)** – und zwar **unabhängig davon**, ob sie auch entsprechende Ansprüche gegen andere Kostenträger haben. Welche Impfungen die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) konkret bezahlt, legt der **Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA)** in der **Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL)** fest, und zwar **auf Grundlage der Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)** beim Robert Koch-Institut (§ 20i Abs. 1 Satz 3 SGB V). Über eine geänderte STIKO-Empfehlung muss der G-BA **innerhalb von zwei Monaten** entscheiden (§ 20i Abs. 1 Satz 5 SGB V). Die als Pflichtleistung in der SI-RL geführten Impfungen sind für Versicherte **zuzahlungsfrei und kostenlos**. **Reiseschutzimpfungen** sind nur dann Kassenleistung, wenn der Auslandsaufenthalt **beruflich oder durch eine Ausbildung** bedingt ist oder wenn ein **besonderes Interesse am Schutz der öffentlichen Gesundheit** besteht, der Einschleppung einer übertragbaren Krankheit vorzubeugen (§ 20i Abs. 1 Satz 2 SGB V). Jede Kassenleistung schließt die **Impfdokumentation nach § 22 IfSG** ein (§ 20i Abs. 4 Satz 1 SGB V). ## Kernfakten | Punkt | Wert | |---|---| | Rechtsgrundlage Anspruch | § 20i Abs. 1 Satz 1 SGB V [gesetze-im-internet.de] | | Was ist umfasst | Schutzimpfungen im Sinne des § 2 Nr. 9 IfSG | | Anspruch unabhängig von | Ansprüchen gegen andere Kostenträger [§ 20i Abs. 1 Satz 1 SGB V] | | Konkretisierung der Leistungen | G-BA in Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) nach § 92 SGB V [§ 20i Abs. 1 Satz 3 SGB V] | | Fachliche Basis | Empfehlungen der STIKO beim RKI (§ 20 Abs. 2 IfSG) | | Abweichung von STIKO | Nur mit besonderer Begründung zulässig [§ 20i Abs. 1 Satz 4 SGB V] | | Entscheidungsfrist G-BA | 2 Monate nach Veröffentlichung einer STIKO-Änderung [§ 20i Abs. 1 Satz 5 SGB V] | | Fristversäumnis | STIKO-empfohlene Impfungen dürfen (außer Reiseimpfungen) bis zur Richtlinie erbracht werden [§ 20i Abs. 1 Satz 6 SGB V] | | Reiseschutzimpfungen | Nur bei beruflich/ausbildungsbedingtem Auslandsaufenthalt oder öffentlichem Gesundheitsinteresse [§ 20i Abs. 1 Satz 2 SGB V] | | Zuzahlung | Keine – Pflichtimpfungen der SI-RL sind für Versicherte kostenfrei [RKI, GKV-Spitzenverband] | | Impfdokumentation | Anspruch umfasst Impfdokumentation nach § 22 IfSG [§ 20i Abs. 4 Satz 1 SGB V] | | Erinnerung an fällige Impfungen | Krankenkassen dürfen versichertenbezogen informieren [§ 20i Abs. 4 Satz 2 SGB V] | | Satzungsleistungen | Kasse kann weitere Schutzimpfungen/Prophylaxe vorsehen [§ 20i Abs. 2 SGB V] | | Verordnungsermächtigung BMG | Weitere Schutzimpfungen per Rechtsverordnung möglich [§ 20i Abs. 3 SGB V] | | Versorgungsverträge | Beschaffung/Abrechnung der Impfstoffe nach § 132e SGB V | | Nachhol-/Vervollständigungsanspruch | Impfschutz bis zum vollendeten 18. Lebensjahr [§ 11 Abs. 2 SI-RL] | | Details Art/Umfang | Anlage 1 der SI-RL (Impftabelle Säuglinge, Kinder, Jugendliche, Erwachsene) | | Aktuelle Richtlinienfassung | SI-RL i. d. F. vom 19.03.2026, in Kraft seit 28.04.2026 (Umsetzung STIKO Januar 2026) | | Schutzimpfung als Pflichtleistung seit | 01.04.2007 (GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz, BGBl. I S. 378) | | Reiseimpfungen als Kassenleistung seit | 11.05.2019 (Terminservice- und Versorgungsgesetz, BGBl. I S. 646) | | Geltende Fassung § 20i SGB V | FAG-Änderungsgesetz 2024, in Kraft seit 03.08.2024 (BGBl. 2024 I Nr. 254) | ## Geltungsbereich § 20i SGB V gilt für **alle gesetzlich Krankenversicherten**. Der Anspruch besteht auf **Schutzimpfungen im Sinne des § 2 Nr. 9 IfSG**, also die Gabe eines Impfstoffs mit dem Ziel, vor einer übertragbaren Erkrankung zu schützen. Der Gesetzgeber stellt in **§ 20i Abs. 1 Satz 1 SGB V** ausdrücklich klar, dass dieser Anspruch **unabhängig** davon besteht, ob die versicherte Person zusätzlich Ansprüche gegen andere Kostenträger (z. B. Arbeitgeber, Unfallversicherung, öffentlicher Gesundheitsdienst) hat. Welche Impfungen die GKV konkret übernimmt, bestimmt **nicht das Gesetz selbst**, sondern der **Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA)** in der **Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL)** auf Grundlage von § 20i Abs. 1 Satz 3 SGB V in Verbindung mit § 92 SGB V. Fachliche Grundlage sind die **Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)** beim Robert Koch-Institut nach § 20 Abs. 2 IfSG. Von einer STIKO-Empfehlung darf der G-BA nur **mit besonderer Begründung** abweichen (§ 20i Abs. 1 Satz 4 SGB V). Die **Details zu Art und Umfang** der Leistungen – die von der GKV übernommenen Impfungen für Säuglinge, Kleinkinder, Jugendliche und Erwachsene – sind in **Anlage 1 der SI-RL** tabellarisch aufgeführt. Unabhängig von der Richtlinie können **Krankenkassen über ihre Satzung** (§ 20i Abs. 2 SGB V) **weitere** Schutzimpfungen und andere Maßnahmen der spezifischen Prophylaxe vorsehen. Zusätzlich kann das **Bundesministerium für Gesundheit** nach § 20i Abs. 3 SGB V per Rechtsverordnung weitere Schutzimpfungen als Anspruch festlegen (diese Ermächtigung war insbesondere Grundlage der COVID-19-Impfungen). ## STIKO-Empfehlung und der 2-Monats-Mechanismus Der Weg einer neuen Impfung in den GKV-Leistungskatalog folgt einem festen Ablauf: Zunächst spricht die **STIKO** eine Empfehlung aus und veröffentlicht die wissenschaftliche Begründung im **Epidemiologischen Bulletin** des RKI. Mit dieser Veröffentlichung beginnt für den G-BA die Frist des **§ 20i Abs. 1 Satz 5 SGB V**: Er muss **innerhalb von zwei Monaten** über die Umsetzung in der SI-RL entscheiden. **Kommt eine Entscheidung nicht fristgemäß zustande**, greift eine Auffangregel zugunsten der Versicherten: Nach **§ 20i Abs. 1 Satz 6 SGB V** dürfen die von der STIKO empfohlenen Schutzimpfungen bereits erbracht werden, **bis die Richtlinie vorliegt** – ausgenommen sind allerdings die Reiseschutzimpfungen nach Satz 2. So entsteht auch bei Verzögerungen im G-BA keine Versorgungslücke bei den regulären Standard- und Indikationsimpfungen. Die STIKO ordnet ihre Empfehlungen im Impfkalender bestimmten Kategorien zu (Kürzel u. a. **S** Standardimpfung, **I** Indikationsimpfung bei erhöhtem Risiko, **B** berufliche Indikation, **A** Auffrischimpfung, **R** Reiseimpfung). Für Jugendliche besteht nach **§ 11 Abs. 2 SI-RL** ein genereller Anspruch auf **Nachholung** versäumter Impfungen und **Vervollständigung** des Impfschutzes bis zum **vollendeten 18. Lebensjahr**. ## Zuzahlung, Kosten und Impfdokumentation Die als **Pflichtleistung** in der SI-RL geführten Schutzimpfungen sind für Versicherte **kostenfrei**: Es fällt **keine Zuzahlung** an, weder auf den Impfstoff noch auf die ärztliche Impfleistung. Das RKI und der GKV-Spitzenverband bestätigen, dass STIKO-empfohlene und in die SI-RL übernommene Impfungen vollständig von den gesetzlichen Krankenkassen getragen werden. Die **Beschaffung und Abrechnung der Impfstoffe** regeln Verträge nach **§ 132e SGB V** zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern; Versicherte müssen dafür nicht in Vorleistung treten. Jede Leistung nach § 20i SGB V **schließt die Impfdokumentation nach § 22 IfSG ein** (§ 20i Abs. 4 Satz 1 SGB V) – die Impfung wird also im Impfausweis oder in einer Impfbescheinigung dokumentiert. Darüber hinaus dürfen die Krankenkassen ihre Versicherten nach **§ 20i Abs. 4 Satz 2 SGB V** in geeigneter Form **versichertenbezogen** über fällige Schutzimpfungen informieren (Impferinnerung). ## Reiseschutzimpfungen – der Sonderfall Für **Reiseschutzimpfungen** gilt ein enger Rahmen. Nach **§ 20i Abs. 1 Satz 2 SGB V** übernimmt die GKV Impfungen, die wegen eines erhöhten Gesundheitsrisikos durch einen **Auslandsaufenthalt** indiziert sind, **nur dann**, wenn - der Auslandsaufenthalt **beruflich oder durch eine Ausbildung** bedingt ist, **oder** - zum **Schutz der öffentlichen Gesundheit** ein besonderes Interesse daran besteht, der **Einschleppung** einer übertragbaren Krankheit in die Bundesrepublik Deutschland vorzubeugen. Reine **Urlaubsreisen** fallen damit grundsätzlich **nicht** unter den Pflichtanspruch. Viele Krankenkassen erstatten Reiseimpfungen jedoch als **freiwillige Satzungsleistung** nach § 20i Abs. 2 SGB V – hier lohnt der Blick in die Satzung der eigenen Kasse. Die Auffangregel bei Fristversäumnis (§ 20i Abs. 1 Satz 6 SGB V) gilt für Reiseimpfungen ausdrücklich **nicht**. ## Häufige Fehler - **„Die Krankenkasse zahlt jede Impfung, die ich haben möchte."** Falsch – Pflichtleistung sind nur die Schutzimpfungen, die der G-BA auf Grundlage der STIKO-Empfehlungen in die SI-RL aufgenommen hat (§ 20i Abs. 1 Satz 3 SGB V). Darüber hinausgehende Impfungen sind allenfalls freiwillige Satzungsleistungen (§ 20i Abs. 2 SGB V). - **„Für Impfungen muss ich Zuzahlung leisten."** Falsch – die als Pflichtleistung geführten Schutzimpfungen sind für Versicherte zuzahlungsfrei und kostenlos; weder Impfstoff noch Impfleistung werden mit einer Zuzahlung belegt. - **„Reiseimpfungen für den Urlaub übernimmt die Kasse immer."** Differenziert – der gesetzliche Anspruch nach § 20i Abs. 1 Satz 2 SGB V gilt nur bei beruflich/ausbildungsbedingtem Auslandsaufenthalt oder öffentlichem Gesundheitsinteresse. Urlaubsreiseimpfungen sind nur bei entsprechender Satzungsleistung gedeckt. - **„Die STIKO entscheidet, was die Kasse zahlt."** Ungenau – die STIKO gibt die fachliche Empfehlung ab; die verbindliche Leistungsentscheidung trifft der G-BA in der SI-RL (§ 20i Abs. 1 Satz 3 SGB V). Abweichungen von der STIKO muss der G-BA besonders begründen (Satz 4). - **„Ohne Richtlinie darf gar nicht geimpft werden."** Falsch – verzögert sich die G-BA-Entscheidung über eine geänderte STIKO-Empfehlung über die 2-Monats-Frist hinaus, dürfen die empfohlenen Impfungen (außer Reiseimpfungen) bereits bis zum Vorliegen der Richtlinie erbracht werden (§ 20i Abs. 1 Satz 6 SGB V). - **„Versäumte Kinderimpfungen kann ich nicht mehr auf Kassenkosten nachholen."** Falsch – bis zum vollendeten 18. Lebensjahr besteht nach § 11 Abs. 2 SI-RL ein genereller Anspruch auf Nachholung und Vervollständigung des Impfschutzes. ## Quellen - § 20i SGB V – Leistungen zur Verhütung übertragbarer Krankheiten, Verordnungsermächtigung: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__20i.html - § 20i SGB V – Volltext und Änderungshistorie (Fassung ab 03.08.2024): https://dejure.org/gesetze/SGB_V/20i.html - § 2 Nr. 9 IfSG – Begriff der Schutzimpfung: https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__2.html - § 20 IfSG – Schutzimpfungen und STIKO-Empfehlungen: https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__20.html - § 22 IfSG – Impfdokumentation: https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__22.html - § 132e SGB V – Versorgung mit Schutzimpfungen: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__132e.html - G-BA – Schutzimpfungen (Themenseite mit STIKO-Ablauf und SI-RL-Aufbau): https://www.g-ba.de/themen/arzneimittel/schutzimpfungen/ - G-BA – Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL), aktuelle Fassung: https://www.g-ba.de/richtlinien/60/ - G-BA – SI-RL i. d. F. vom 19.03.2026, in Kraft 28.04.2026 (Umsetzung STIKO Januar 2026): https://www.g-ba.de/downloads/62-492-4121/SI-RL_2026-03-19_iK-2026-04-28.pdf - RKI – Übernahme von Kosten für Schutzimpfungen (Zuzahlungsfreiheit): https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Impfen/Impfthemen-A-Z/K/Kostenuebernahme.html - RKI – Impfkalender der Ständigen Impfkommission: https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Impfen/Impfkalender/impfkalender-node.html - BMG – Schutzimpfungen und spezifische Vorsorge: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/impfungen/schutzimpfungen/seite ## Änderungsverlauf - 2026-08-08: Erstveröffentlichung. Normtext § 20i SGB V (Fassung ab 03.08.2024, FAG-Änderungsgesetz 2024, BGBl. 2024 I Nr. 254) verbatim gegen dejure.org geprüft; Reiseimpfungsregel (§ 20i Abs. 1 Satz 2), 2-Monats-Frist (Satz 5) und Auffangregel (Satz 6) verifiziert. SI-RL-Stand (i. d. F. 19.03.2026, in Kraft 28.04.2026) und Aufbau (Anlage 1, § 11 Abs. 2 Nachholimpfung) gegen g-ba.de geprüft; Zuzahlungsfreiheit gegen RKI/GKV-Spitzenverband abgesichert. | change_type=initial_publication field="topic_lifecycle" new="published" reviewed_by="Andreas Warkentin" ## Stand - Stand: 2026-08-08 - Gültig ab: 2007-04-01 (GKV-WSG, Schutzimpfung als Pflichtleistung) - Status: aktuell - Quellenautorität: A (SGB V, IfSG, G-BA, RKI, BMG) - Lizenz: CC BY 4.0