{
  "slug": "soziotherapie-37a-sgb-v",
  "title": "Soziotherapie (§ 37a SGB V) – Anspruch, 120-Stunden-Kontingent, Verordnung und Zuzahlung 2026",
  "topic_area": "gesundheitsrecht",
  "topic_label": "Gesundheits- und Patientenrecht",
  "language": "de",
  "legal_status": "in_force",
  "valid_from": "2025-07-26",
  "valid_to": null,
  "last_reviewed": "2026-09-01",
  "factcheck_status": "ok",
  "authority_level": "A",
  "license": "CC-BY-4.0",
  "license_url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.de",
  "attribution": "Nexvyra (https://nexvyra.de, Wikidata Q139919900)",
  "wikidata_subjects": [],
  "summary": "**Soziotherapie** ist eine ambulante Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung für **schwer psychisch kranke Menschen**, die ihre Behandlung nicht selbst organisieren können. Rechtsgrundlage ist **§ 37a SGB V**.",
  "urls": {
    "html": "https://nexvyra.de/fakten/soziotherapie-37a-sgb-v.html",
    "markdown": "https://nexvyra.de/fakten/soziotherapie-37a-sgb-v.md",
    "json": "https://nexvyra.de/fakten/soziotherapie-37a-sgb-v.json"
  },
  "sources": [
    {
      "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "authority": "A"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/37a.html",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.buzer.de/37a_SGB_V.htm",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__61.html",
      "authority": "A"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/61.html",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__62.html",
      "authority": "A"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/92.html",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/118.html",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/gesetze/SGB_V/132b.html",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37.html",
      "authority": "A"
    },
    {
      "url": "https://www.g-ba.de/richtlinien/24/",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.g-ba.de/downloads/62-492-3861/ST-RL_2025-05-15_iK-2025-07-26.pdf",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.g-ba.de/beschluesse/7231/",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.g-ba.de/richtlinien/24/historie/",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.g-ba.de/themen/veranlasste-leistungen/soziotherapie/",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.g-ba.de/downloads/40-268-7310/2015-01-22_ST-RL_Neufassung_Evaluationsbericht.pdf",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.kbv.de/praxis/verordnungen/soziotherapie",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.kbv.de/documents/infothek/publikationen/praxiswissen/praxiswissen-soziotherapie.pdf",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://www.kbv.de/documents/infothek/rechtsquellen/bundesmantelvertrag/anlage-02-vordruckvereinbarung/02_Erlaeuterungen.pdf",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=20.04.2010&Aktenzeichen=B%201/3%20KR%2021/08%20R",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=LSG%20Baden-W%C3%BCrttemberg&Datum=16.09.2008&Aktenzeichen=L%2011%20KR%201171/08",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://dejure.org/dienste/vernetzung/rechtsprechung?Gericht=BSG&Datum=29.06.2022&Aktenzeichen=B%206%20KA%203/21%20R",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://nexvyra.de/fakten/psychotherapie-ambulant-28-sgb-v.md",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://nexvyra.de/fakten/haeusliche-krankenpflege-37-sgb-v.md",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://nexvyra.de/fakten/zuzahlungen-61-sgb-v.md",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://nexvyra.de/fakten/zuzahlung-haertefall-62-sgb-v.md",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://nexvyra.de/fakten/krankenhausbehandlung-39-sgb-v.md",
      "authority": "D"
    },
    {
      "url": "https://nexvyra.de/fakten/rechtliche-betreuung-1814-bgb.md",
      "authority": "D"
    }
  ],
  "facts": [
    {
      "claim": "Rechtsgrundlage: § 37a SGB V",
      "label": "Rechtsgrundlage",
      "value": "§ 37a SGB V",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Untergesetzliche Konkretisierung: Soziotherapie-Richtlinie (ST-RL) des G-BA, § 37a Abs. 2 i. V. m. § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 SGB V",
      "label": "Untergesetzliche Konkretisierung",
      "value": "Soziotherapie-Richtlinie (ST-RL) des G-BA, § 37a Abs. 2 i. V. m. § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 SGB V",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Geltende ST-RL-Fassung: Fassung vom 22.01.2015, zuletzt geändert am 15.05.2025 (BAnz AT 25.07.2025 B3), in Kraft seit 26.07.2025",
      "label": "Geltende ST-RL-Fassung",
      "value": "Fassung vom 22.01.2015, zuletzt geändert am 15.05.2025 (BAnz AT 25.07.2025 B3), in Kraft seit 26.07.2025",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Leistungsinhalt: Koordinierung der verordneten Leistungen sowie Anleitung und Motivation zu deren Inanspruchnahme",
      "label": "Leistungsinhalt",
      "value": "Koordinierung der verordneten Leistungen sowie Anleitung und Motivation zu deren Inanspruchnahme",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 37a Abs. 1 Satz 2 SGB V",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Anspruchsvoraussetzung 1: Schwere psychische Erkrankung + Unfähigkeit zur selbständigen Inanspruchnahme von Leistungen",
      "label": "Anspruchsvoraussetzung 1",
      "value": "Schwere psychische Erkrankung + Unfähigkeit zur selbständigen Inanspruchnahme von Leistungen",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Anspruchsvoraussetzung 2: Krankenhausbehandlung wird vermieden/verkürzt oder ist geboten, aber nicht ausführbar",
      "label": "Anspruchsvoraussetzung 2",
      "value": "Krankenhausbehandlung wird vermieden/verkürzt oder ist geboten, aber nicht ausführbar",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Gesamtkontingent: 120 Stunden je Krankheitsfall in höchstens drei Jahren",
      "label": "Gesamtkontingent",
      "value": "120 Stunden je Krankheitsfall in höchstens drei Jahren",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 37a Abs. 1 Satz 3 SGB V; § 5 Abs. 1 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "„Krankheitsfall\": Phase der Behandlungsbedürftigkeit von bis zu drei Jahren",
      "label": "„Krankheitsfall\"",
      "value": "Phase der Behandlungsbedürftigkeit von bis zu drei Jahren",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 5 Abs. 1 Satz 3 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Neues Kontingent nach 3 Jahren: Ja – auch bei unveränderter Krankheitsursache",
      "label": "Neues Kontingent nach 3 Jahren",
      "value": "Ja – auch bei unveränderter Krankheitsursache",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 5 Abs. 1 Satz 4 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Umfang je Einzelverordnung: Bis maximal 30 Therapieeinheiten",
      "label": "Umfang je Einzelverordnung",
      "value": "Bis maximal 30 Therapieeinheiten",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 5 Abs. 2 Satz 3 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Dauer einer Therapieeinheit: 60 Minuten (Einzel), 90 Minuten in Gruppen",
      "label": "Dauer einer Therapieeinheit",
      "value": "60 Minuten (Einzel), 90 Minuten in Gruppen",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 5 Abs. 3, 4 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Maximale Gruppengröße: 12 Teilnehmende",
      "label": "Maximale Gruppengröße",
      "value": "12 Teilnehmende",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 5 Abs. 4 Satz 3 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Probestunden: Bis zu 5, max. zweimal pro Jahr, ohne vorherige Kassengenehmigung; werden angerechnet",
      "label": "Probestunden",
      "value": "Bis zu 5, max. zweimal pro Jahr, ohne vorherige Kassengenehmigung; werden angerechnet",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 5 Abs. 2 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Indikation Regelfall: Schizophrener Formenkreis (F20.0–F20.6, F21, F22, F24, F25) und affektive Störungen mit psychotischen Symptomen (F31.5, F32.3, F33.3)",
      "label": "Indikation Regelfall",
      "value": "Schizophrener Formenkreis (F20.0–F20.6, F21, F22, F24, F25) und affektive Störungen mit psychotischen Symptomen (F31.5, F32.3, F33.3)",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 2 Abs. 4 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Schweregrad Regelfall: GAF-Orientierungswert 40, höchstens ≤ 50",
      "label": "Schweregrad Regelfall",
      "value": "GAF-Orientierungswert 40, höchstens ≤ 50",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 2 Abs. 3 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Indikation Einzelfall: Alle Diagnosen F00–F99 in begründeten Einzelfällen, dann GAF ≤ 40",
      "label": "Indikation Einzelfall",
      "value": "Alle Diagnosen F00–F99 in begründeten Einzelfällen, dann GAF ≤ 40",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 2 Abs. 5 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Verordnungsbefugte: Fachärzte für Neurologie, Nervenheilkunde, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie; Fachärzte mit Zusatz-Weiterbildung Psychotherapie; Psychologische Psychotherapeuten; Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten; Fachpsychotherapeuten",
      "label": "Verordnungsbefugte",
      "value": "Fachärzte für Neurologie, Nervenheilkunde, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie; Fachärzte mit Zusatz-Weiterbildung Psychotherapie; Psychologische Psychotherapeuten; Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten; Fachpsychotherapeuten",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 4 Abs. 2 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Zusätzlich verordnungsbefugt: Psychiatrische Institutsambulanzen nach § 118 SGB V",
      "label": "Zusätzlich verordnungsbefugt",
      "value": "Psychiatrische Institutsambulanzen nach § 118 SGB V",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 4 Abs. 3 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Voraussetzung der Verordnerin/des Verordners: Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung + Erklärung über Kooperation im gemeindepsychiatrischen Verbund",
      "label": "Voraussetzung der Verordnerin/des Verordners",
      "value": "Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung + Erklärung über Kooperation im gemeindepsychiatrischen Verbund",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 4 Abs. 1, 2 Satz 4 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Genehmigung durch die Krankenkasse: Grundsätzlich jede Verordnung; Ausnahme: bis zu 5 Stunden nach § 4 Abs. 5, 6 und § 5 Abs. 2 ST-RL",
      "label": "Genehmigung durch die Krankenkasse",
      "value": "Grundsätzlich jede Verordnung; Ausnahme: bis zu 5 Stunden nach § 4 Abs. 5, 6 und § 5 Abs. 2 ST-RL",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 9 Abs. 1 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Kostenübernahme vor Genehmigung: Ja, wenn die Verordnung spätestens am dritten der Ausstellung folgenden Arbeitstag vorgelegt wird",
      "label": "Kostenübernahme vor Genehmigung",
      "value": "Ja, wenn die Verordnung spätestens am dritten der Ausstellung folgenden Arbeitstag vorgelegt wird",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 9 Abs. 3 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Verordnung im Entlassmanagement: Krankenhaus darf für bis zu 7 Kalendertage nach Entlassung verordnen; nicht genutzte Einheiten verfallen",
      "label": "Verordnung im Entlassmanagement",
      "value": "Krankenhaus darf für bis zu 7 Kalendertage nach Entlassung verordnen; nicht genutzte Einheiten verfallen",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 4a ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Zuzahlung: 10 % der Kosten, mind. 5 €, höchstens 10 € je Kalendertag der Inanspruchnahme",
      "label": "Zuzahlung",
      "value": "10 % der Kosten, mind. 5 €, höchstens 10 € je Kalendertag der Inanspruchnahme",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 37a Abs. 3 i. V. m. § 61 Satz 1 SGB V",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Zuzahlungsfrei: Versicherte bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres",
      "label": "Zuzahlungsfrei",
      "value": "Versicherte bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 37a Abs. 3 SGB V",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Belastungsgrenze: 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen, 1 % bei schwerwiegend chronisch Kranken",
      "label": "Belastungsgrenze",
      "value": "2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen, 1 % bei schwerwiegend chronisch Kranken",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 62 SGB V",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Leistungserbringer: Soziotherapeutische Leistungserbringer auf Grundlage von Verträgen nach § 132b SGB V",
      "label": "Leistungserbringer",
      "value": "Soziotherapeutische Leistungserbringer auf Grundlage von Verträgen nach § 132b SGB V",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Ort der Leistung: Überwiegend im sozialen Umfeld der Patientin oder des Patienten",
      "label": "Ort der Leistung",
      "value": "Überwiegend im sozialen Umfeld der Patientin oder des Patienten",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 1 Abs. 5 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Abstimmungspflicht: Mindestens jeden zweiten Monat, obligat vor und nach den Probestunden und vor jeder Folgeverordnung",
      "label": "Abstimmungspflicht",
      "value": "Mindestens jeden zweiten Monat, obligat vor und nach den Probestunden und vor jeder Folgeverordnung",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 8 Abs. 2 ST-RL",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Vordrucke: Muster 26 (Verordnung), Muster 27 (soziotherapeutischer Betreuungsplan)",
      "label": "Vordrucke",
      "value": "Muster 26 (Verordnung), Muster 27 (soziotherapeutischer Betreuungsplan)",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    },
    {
      "claim": "Abrechnungsziffern: GOP 30810 (Erstverordnung), GOP 30811 (Folgeverordnung)",
      "label": "Abrechnungsziffern",
      "value": "GOP 30810 (Erstverordnung), GOP 30811 (Folgeverordnung)",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__37a.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "last_verified": "2026-09-01"
    }
  ],
  "generated_at": "2026-09-04T10:39:04Z"
}