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  "slug": "zahnaerztliche-behandlung-28-sgb-v",
  "title": "Zahnärztliche Behandlung als Kassenleistung (§ 28 Abs. 2 SGB V) – Füllungen, Mehrkosten und Amalgam-Aus 2026",
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  "topic_label": "Gesundheits- und Patientenrecht",
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  "summary": "Die **zahnärztliche Behandlung** ist Sachleistung der gesetzlichen Krankenversicherung. **§ 28 Abs. 2 Satz 1 SGB V** definiert sie als die Tätigkeit des Zahnarztes, die zur **Verhütung, Früherkennung und Behandlung** von Zahn-, Mund- und…",
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    {
      "claim": "Geltende Fassung: GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24.07.2026, BGBl. I Nr. 228, in Kraft 30.07.2026",
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      "claim": "Mit umfasst: Konservierend-chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen im Zusammenhang mit Zahnersatz, Zahnkronen und Suprakonstruktionen",
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    {
      "claim": "Zuzahlung: Keine – § 61 SGB V sieht für zahnärztliche Behandlung keine Zuzahlung vor",
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      "claim": "Richtlinie: Behandlungsrichtlinie des G-BA, Fassung 04.06./24.09.2003 (BAnz 2003 S. 24 966), zuletzt geändert 16.12.2021 (BAnz AT 08.03.2022 B4), in Kraft 09.03.2022",
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      "value": "Behandlungsrichtlinie des G-BA, Fassung 04.06./24.09.2003 (BAnz 2003 S. 24 966), zuletzt geändert 16.12.2021 (BAnz AT 08.03.2022 B4), in Kraft 09.03.2022",
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      "claim": "Ausnahme vom Amalgam-Verbot: Nur wenn der Zahnarzt die Behandlung wegen spezifischer medizinischer Erfordernisse des Patienten als zwingend notwendig erachtet",
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    {
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    {
      "claim": "Regelversorgung Frontzahn: Zahnfarbene Kompositfüllung; adhäsiv befestigte Füllungen sind dort „in der Regel das Mittel der Wahl\"",
      "label": "Regelversorgung Frontzahn",
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    {
      "claim": "Entfallen zum 01.01.2025: Sonderansprüche auf Komposit für Kinder bis 15 Jahre, Schwangere, Stillende, Amalgam-Kontraindikation – ersatzlos",
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      "claim": "Intakte Amalgamfüllungen: Kein Anlass zum Austausch; ohne medizinischen Grund keine Kassenleistung",
      "label": "Intakte Amalgamfüllungen",
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    {
      "claim": "Nicht Kassenleistung: Mehrfarbentechnik zur ästhetischen Optimierung, Einlagefüllungen (Inlays), rein kosmetische Maßnahmen",
      "label": "Nicht Kassenleistung",
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    {
      "claim": "Gesetzlich ausgeschlossen: Funktionsanalytische und funktionstherapeutische Maßnahmen – dürfen auch nicht bezuschusst werden",
      "label": "Gesetzlich ausgeschlossen",
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    {
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    {
      "claim": "Ausnahmeindikationen Implantate: Größere Kiefer-/Gesichtsdefekte, dauerhafte extreme Xerostomie, generalisierte genetische Nichtanlage von Zähnen, nicht willentlich beeinflussbare muskuläre Fehlfunktionen",
      "label": "Ausnahmeindikationen Implantate",
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    {
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      "label": "Zusatzvoraussetzung Implantate",
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    {
      "claim": "PSI-Erhebung: Einmal innerhalb von zwei Jahren Anspruch auf den Parodontalen Screening-Index",
      "label": "PSI-Erhebung",
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    {
      "claim": "Prophylaxe Erwachsene: Anleitung zu effektiver Mundhygiene, Hinweise zur Risikoreduktion, ggf. Entfernung harter Beläge und iatrogener Reizfaktoren",
      "label": "Prophylaxe Erwachsene",
      "value": "Anleitung zu effektiver Mundhygiene, Hinweise zur Risikoreduktion, ggf. Entfernung harter Beläge und iatrogener Reizfaktoren",
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    {
      "claim": "Individualprophylaxe: Halbjährlich eine zahnärztliche Untersuchung für Versicherte ab 6 bis unter 18 Jahren",
      "label": "Individualprophylaxe",
      "value": "Halbjährlich eine zahnärztliche Untersuchung für Versicherte ab 6 bis unter 18 Jahren",
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    {
      "claim": "Fissurenversiegelung: Anspruch für Versicherte ab 6 bis unter 18 Jahren, Molaren",
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      "value": "Anspruch für Versicherte ab 6 bis unter 18 Jahren, Molaren",
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    {
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    {
      "claim": "Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen: Zusätzliche Leistungen nach § 22a SGB V; Zahnsteinentfernung einmal je Kalenderhalbjahr",
      "label": "Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen",
      "value": "Zusätzliche Leistungen nach § 22a SGB V; Zahnsteinentfernung einmal je Kalenderhalbjahr",
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    {
      "claim": "Medikamentöse Einlagen (Wurzelbehandlung): Grundsätzlich auf drei Sitzungen beschränkt",
      "label": "Medikamentöse Einlagen (Wurzelbehandlung)",
      "value": "Grundsätzlich auf drei Sitzungen beschränkt",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__28.html",
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      "inline_source_label": "B III Nr. 9.1 Buchst. b Behandlungsrichtlinie",
      "last_verified": "2026-09-02"
    },
    {
      "claim": "Neu ab 30.07.2026: KFO nur noch durch Fachzahnärzte für Kieferorthopädie bzw. gleichwertig Qualifizierte",
      "label": "Neu ab 30.07.2026",
      "value": "KFO nur noch durch Fachzahnärzte für Kieferorthopädie bzw. gleichwertig Qualifizierte",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__28.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 28 Abs. 2 Satz 6 Nr. 1 SGB V",
      "last_verified": "2026-09-02"
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    {
      "claim": "Frist für den Bundesmantelvertrag: KZBV und GKV-Spitzenverband legen die Gleichwertigkeit spätestens bis zum 1. Januar 2027 fest",
      "label": "Frist für den Bundesmantelvertrag",
      "value": "KZBV und GKV-Spitzenverband legen die Gleichwertigkeit spätestens bis zum 1. Januar 2027 fest",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__28.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 28 Abs. 2 Satz 11 SGB V",
      "last_verified": "2026-09-02"
    },
    {
      "claim": "Übergangsrecht KFO: Alte Fassung gilt weiter für vor Ablauf des 29.07.2030 begonnene Behandlungen und für bestimmte Master-of-Science-Absolventen",
      "label": "Übergangsrecht KFO",
      "value": "Alte Fassung gilt weiter für vor Ablauf des 29.07.2030 begonnene Behandlungen und für bestimmte Master-of-Science-Absolventen",
      "source_url": "https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__28.html",
      "source_authority": "A",
      "confidence": "high",
      "inline_source_label": "§ 28 Abs. 2a SGB V",
      "last_verified": "2026-09-02"
    }
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  "generated_at": "2026-09-04T10:39:04Z"
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