Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV, § 116b SGB V) – ASV-Team, Überweisung, Indikationen und Zugang 2026 In Kraft

Kernfakten

Geltungsbereich

§ 116b SGB V regelt einen eigenständigen Versorgungsbereich neben der vertragsärztlichen und der stationären Versorgung. Er richtet sich an gesetzlich Krankenversicherte mit Erkrankungen aus dem Katalog des § 116b Abs. 1 Satz 2 SGB V, den der Gemeinsame Bundesausschuss in der ASV-Richtlinie und ihren Anlagen nach ICD-10-GM konkretisiert.

Die Norm ist keine eigene Anspruchsgrundlage auf eine bestimmte Leistung: Der Leistungsanspruch folgt aus § 27 SGB V. § 116b SGB V bestimmt, in welcher Struktur und von wem diese Leistungen erbracht werden dürfen – und öffnet dafür Krankenhäuser für die ambulante Versorgung sowie niedergelassene Fachärztinnen und Fachärzte für eine budgetfreie, interdisziplinär organisierte Spezialversorgung.

Wichtig für die Abgrenzung: Die ASV betrifft immer nur die Erkrankung, auf die das Team spezialisiert ist, einschließlich Therapienebenwirkungen, Komplikationen und akuter unerwünschter Behandlungsfolgen. Die übrige medizinische Versorgung – Hausarzt, andere Fachärzte, Vorsorge – läuft unverändert in den gewohnten Strukturen weiter.

Der Katalog: Welche Erkrankungen erfasst sind

§ 116b Abs. 1 Satz 2 SGB V benennt drei Gruppen:

1. Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen – onkologische Erkrankungen, rheumatologische Erkrankungen, HIV/AIDS, Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3–4), Multiple Sklerose, zerebrale Anfallsleiden (Epilepsie), komplexe Erkrankungen der pädiatrischen Kardiologie, Folgeschäden bei Frühgeborenen, Querschnittlähmung bei Komplikationen. Für die Buchstaben c bis i – also von HIV/AIDS bis Querschnittlähmung – erfasst die ASV nur schwere Verlaufsformen.

2. Seltene Erkrankungen und Erkrankungszustände mit geringen Fallzahlen – Tuberkulose, Mukoviszidose, Hämophilie, Fehlbildungen und angeborene Skelettsystemfehlbildungen, neuromuskuläre Erkrankungen, schwerwiegende immunologische Erkrankungen, biliäre Zirrhose, primär sklerosierende Cholangitis, Morbus Wilson, Transsexualismus, angeborene Stoffwechselstörungen bei Kindern, Marfan-Syndrom, pulmonale Hypertonie, Kurzdarmsyndrom sowie die Versorgung vor und nach Organtransplantation einschließlich lebender Spender.

3. Hochspezialisierte Leistungen – CT/MRT-gestützte interventionelle schmerztherapeutische Leistungen und Brachytherapie.

Der Katalog ist erweiterbar: Nach § 116b Abs. 5 SGB V kann der G-BA ihn auf Antrag eines Unparteiischen, einer Trägerorganisation oder der maßgeblichen Patientenorganisationen nach § 140f SGB V ergänzen.

Entscheidend für die Praxis: Eine Erkrankung im Gesetzeskatalog reicht nicht. Die ASV ist erst möglich, wenn der G-BA für sie eine erkrankungsspezifische Anlage beschlossen hat. Für biliäre Zirrhose und primär sklerosierende Cholangitis sind die Anlagen 2 f) und 2 g) bis heute ausdrücklich „[unbesetzt]"; HIV/AIDS, Herzinsuffizienz, pädiatrische Kardiologie, Frühgeborenen-Folgeschäden, Querschnittlähmung und Transsexualismus sind ebenfalls noch nicht konkretisiert. Für diese Erkrankungen existiert derzeit keine ASV, obwohl sie im Gesetz stehen.

Indikationen mit ASV-Regelung und Teamzahlen

Nach der Übersicht des G-BA (Teamzahlen abgerufen aus dem Verzeichnis der ASV-Servicestelle am 07.07.2026) bestehen erkrankungsspezifische Anforderungen für diese Leistungsbereiche:

| Indikation | Teams | ASV möglich seit | |---|---|---| | Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle | 212 | 2014 | | Gynäkologische Tumoren | 153 | 2016 | | Urologische Tumoren | 140 | 2018 | | Lungen- und Thoraxtumoren | 128 | 2020 | | Multiple Sklerose | 111 | 2023 | | Chronisch entzündliche Darmerkrankungen | 98 | 2022 | | Rheumatologische Erkrankungen Erwachsene | 84 | 2018 | | Neuromuskuläre Erkrankungen | 66 | 2021 | | Kopf- oder Halstumoren | 63 | 2021 | | Tuberkulose und atypische Mykobakteriose | 58 | 2014 | | Pulmonale Hypertonie | 52 | 2016 | | Hauttumoren | 47 | 2019 | | Tumoren des Gehirns und der peripheren Nerven | 46 | 2022 | | Seltene Lebererkrankungen | 34 | 2018 | | Sarkoidose | 31 | 2020 | | Tumoren des lymphatischen und blutbildenden Gewebes | 30 | 2025 | | Zerebrale Anfallsleiden (Epilepsie) | 24 | 2024 | | Knochen- und Weichteiltumoren | 23 | 2023 | | Mukoviszidose | 21 | 2017 | | Marfan-Syndrom | 9 | 2015 | | Hämophilie | 9 | 2019 | | Rheumatologische Erkrankungen Kinder/Jugendliche | 8 | 2018 | | Morbus Wilson | 5 | 2018 | | Behandlung nach allogener Stammzelltransplantation | 4 | 2025 | | Tumoren des Auges | 3 | 2024 | | Kurzdarmsyndrom | – | 2026 | | Angeborene Skelettsystemfehlbildungen | – | 2026 |

Summiert man die vom G-BA ausgewiesenen Zahlen, ergeben sich 1.459 Teamberechtigungen über 25 aktive Indikationen; für die beiden 2026 hinzugekommenen Bereiche Kurzdarmsyndrom und angeborene Skelettsystemfehlbildungen (G-BA-Beschluss vom 18.12.2025) waren zum Stichtag noch keine Teams gemeldet. Die Zahlen werden quartalsweise aktualisiert. Da ein Team sich für mehrere Indikationen anzeigen kann, ist die Summe nicht mit der Zahl unterschiedlicher Teams gleichzusetzen.

Wie Patientinnen und Patienten in die ASV kommen

Schritt 1: Überweisung. Für Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen (Anlage 1.1 – Onkologie, Rheuma, chronisch entzündliche Darmerkrankungen) und schwere Verlaufsformen (Anlage 1.2 – Multiple Sklerose, Epilepsie) ist die Überweisung durch eine Vertragsärztin oder einen Vertragsarzt gesetzlich vorgeschrieben (§ 116b Abs. 4 Satz 5 SGB V). Für seltene Erkrankungen (Anlage 2) und hochspezialisierte Leistungen (Anlage 3) regeln die jeweiligen Anlagen, ob eine Überweisung nötig ist.

Schritt 2: Diagnose. Zum Zeitpunkt der Überweisung muss grundsätzlich eine gesicherte Diagnose vorliegen. Bei seltenen Erkrankungen nach Anlage 2 begründet ausdrücklich schon eine Verdachtsdiagnose die Überweisung – gerade dort, wo die Diagnosefindung selbst die Spezialkompetenz erfordert.

Schritt 3: Terminvereinbarung. Nach der Patienteninformation des G-BA hält die überweisende Praxis Rücksprache mit einem in Frage kommenden ASV-Team und vereinbart gegebenenfalls einen ersten Termin. Die überweisende Ärztin oder der überweisende Arzt informiert die Versicherten über die Zuweisung (§ 8 Satz 6 ASV-RL); das ASV-Team informiert seinerseits über Aufnahme und Abschluss der Versorgung (§ 8 Satz 7 ASV-RL).

Ohne Überweisung geht es in zwei Konstellationen: bei Zuweisung aus dem stationären Bereich – etwa am Ende eines Krankenhausaufenthalts – und für Patientinnen und Patienten eines vertragsärztlichen ASV-Berechtigten, der im selben Indikationsgebiet tätig ist (§ 8 Satz 3 ASV-RL).

Team frei wählbar. Nach der G-BA-Patienteninformation ist die Wahl des ASV-Teams grundsätzlich frei; auch ein Wechsel während laufender Betreuung ist möglich. Praktisch kann die Wahl daran scheitern, dass in erreichbarer Nähe kein weiteres Team für die Erkrankung existiert. Berechtigte Teams sind im ASV-Verzeichnis der ASV-Servicestelle recherchierbar – nach Indikation, Fachrichtung und Region –, soweit sie der Veröffentlichung zugestimmt haben.

Die Geltungsdauer der Überweisung ist quartalsbezogen: Sie kann für ein oder mehrere Quartale ausgestellt werden. Ob die Indikation fortbesteht, ist in regelmäßigen Abständen zu prüfen (§ 8 Sätze 8, 9 ASV-RL).

Das ASV-Team: Teamleitung, Kernteam, Hinzuzuziehende

Die ASV setzt regelmäßig die Zusammenarbeit in einem interdisziplinären Team voraus (§ 3 Abs. 1 ASV-RL). Es besteht aus drei Ebenen:

• Teamleitung – eine Fachärztin oder ein Facharzt, die oder der die Versorgung fachlich und organisatorisch koordiniert und selbst dem Kernteam angehört. Sie ist erste Ansprechperson für die Patientinnen und Patienten und stellt eine Übersicht der beteiligten Fachärzte zur Verfügung.
• Kernteam – Fachärztinnen und Fachärzte, deren Kenntnisse „in der Regel eingebunden werden müssen". Sie müssen ihre Leistungen am Tätigkeitsort der Teamleitung oder zu festgelegten Zeiten mindestens an einem Tag pro Woche dort anbieten. Ausgenommen sind an immobile Apparate gebundene Leistungen sowie die Untersuchung entnommenen Materials.
• Hinzuzuziehende Fachärztinnen und Fachärzte – bei medizinischer Notwendigkeit zeitnah einzubeziehen; sie werden auf Überweisung (Definitions- oder Indikationsauftrag) tätig und dürfen auch institutionell benannt werden.

Praktisch bedeutsam: Zwischen den Mitgliedern des Kernteams besteht kein Überweisungserfordernis (§ 2 Abs. 4 Satz 1 ASV-RL). Wer einmal im Team angekommen ist, braucht für den Weg von einer Fachrichtung zur nächsten keinen neuen Überweisungsschein. Bei Bedarf ist nach der G-BA-Patienteninformation auch eine Sprechstunde mit dem gesamten Kernteam möglich.

Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung können entsprechend ihrem Weiterbildungsstand einbezogen werden – es gilt der Facharztstandard –, Diagnosestellung und leitende Therapieentscheidungen dürfen sie jedoch nicht treffen (§ 3 Abs. 4 Satz 4 ASV-RL).

Fällt ein Teammitglied aus, ist das dem erweiterten Landesausschuss binnen sieben Werktagen anzuzeigen; ist es für die personellen Voraussetzungen erforderlich, muss binnen sechs Monaten nachbesetzt werden. Bis dahin ist eine Vertretung sicherzustellen. Ohne Nachbesetzung entfallen die personellen Voraussetzungen für alle Teammitglieder (§ 2 Abs. 3 ASV-RL).

Anzeigeverfahren statt Zulassung: die Zwei-Monats-Frist

Der ASV-Zugang der Leistungserbringer folgt nicht dem Zulassungsrecht. Nach § 116b Abs. 2 Satz 1 SGB V genügt eine Anzeige beim erweiterten Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen – dem um Vertreter der Krankenhäuser erweiterten Landesausschuss nach § 90 Abs. 1 SGB V – unter Beifügung der Belege.

Der entscheidende Mechanismus steht in § 116b Abs. 2 Satz 4 SGB V: Der Leistungserbringer ist nach Ablauf von zwei Monaten nach Eingang der Anzeige zur Teilnahme berechtigt, es sei denn, der Landesausschuss teilt ihm innerhalb dieser Frist mit, dass die Anforderungen nicht erfüllt sind. Fordert der Ausschuss zusätzliche Informationen an, ist der Fristlauf unterbrochen; der Unterbrechungszeitraum wird nicht eingerechnet (Sätze 5, 6).

Damit gibt es in der ASV keine Bedarfsplanung und keine Zulassungssperre: Wer die Qualitätsanforderungen erfüllt, kommt hinein. Nach der erstmaligen Anzeige oder der letzten Überprüfung kann der Ausschuss frühestens nach fünf Jahren – oder jederzeit aus gegebenem Anlass – einen erneuten Nachweis binnen zwei Monaten verlangen (§ 116b Abs. 2 Satz 9 SGB V).

Berechtigte Leistungserbringer müssen ihre Teilnahme zusätzlich den Landesverbänden der Krankenkassen und Ersatzkassen, der Kassenärztlichen Vereinigung und der Landeskrankenhausgesellschaft melden und dabei den Erkrankungs- und Leistungsbereich sowie Teamleitung und Kernteam namentlich benennen (§ 116b Abs. 2 Satz 7 SGB V, § 2 Abs. 2 ASV-RL).

Behandlungsumfang, Telemedizin und Verordnungen

Der Behandlungsumfang wird erkrankungsbezogen in Nummer 2 der jeweiligen Anlage bestimmt und in einem Appendix abschließend konkretisiert (§ 5 Abs. 1 ASV-RL). Die Appendizes treten außer Kraft, sobald der ergänzte Bewertungsausschuss die abrechnungsfähigen ASV-Leistungen für die jeweilige Anlage beschlossen hat (§ 5a ASV-RL). Die Behandlung soll sich an evidenzbasierten Leitlinien orientieren.

Krankenhaus-Besonderheit: § 116b-Einrichtungen der Krankenhäuser dürfen auch über die Anlagen hinaus fachärztliche Leistungen erbringen, wenn diese in unmittelbarem Zusammenhang mit der ASV-Erkrankung stehen, im selben Krankenhaus erbracht werden und den Patientinnen und Patienten eine gesonderte Überweisung in die vertragsärztliche Versorgung nicht zuzumuten ist (§ 5 Abs. 1 Satz 6 ASV-RL).

Telemedizin: Beratung und Behandlung über Telekommunikationswege einschließlich Videosprechstunde sind zulässig, auch unter Beteiligung von Pflegekräften bei pflegebedürftigen Patienten, ebenso Videofallkonferenzen des Teams. Ausdrücklich unzulässig ist jedoch die ausschließliche Behandlung per Videosprechstunde – ebenso wie die ausschließliche Teilnahme eines Teammitglieds über Videosprechstunden (§ 5 Abs. 4 Satz 8 ASV-RL).

Verordnungen: Nach § 116b Abs. 7 Satz 1 SGB V schließt die ASV die Verordnung von Leistungen nach § 73 Abs. 2 Nr. 5 bis 8 und 12 SGB V ein – häusliche Krankenpflege, Heilmittel, Hilfsmittel, Krankentransport, Soziotherapie –, soweit sie zur Erfüllung des Behandlungsauftrags erforderlich sind. Die Verordnungen sind auf den Vordrucken gesondert zu kennzeichnen (Satz 4). Zum Behandlungsumfang gehören außerdem der Medikationsplan nach § 31a SGB V (§ 5 Abs. 3 ASV-RL) und die Verordnung erkrankungsbezogener digitaler Gesundheitsanwendungen (§ 5 Abs. 5 ASV-RL).

Kann das Behandlungsziel ambulant nicht erreicht werden, ist die teilstationäre oder stationäre Fortsetzung im Krankenhaus möglich (§ 9 ASV-RL); für diese Abgrenzung gelten die G-AEP-Kriterien entsprechend.

Vergütung: direkt von der Kasse, ohne Budget

§ 116b Abs. 6 Satz 1 SGB V ordnet an: ASV-Leistungen werden unmittelbar von der Krankenkasse vergütet. Leistungserbringer können die Kassenärztliche Vereinigung gegen Aufwendungsersatz mit der Abrechnung beauftragen, müssen es aber nicht.

Die Vergütungssystematik – Kalkulationssystematik, diagnosebezogene Gebührenpositionen in Euro und deren Einführungszeitpunkte – vereinbaren GKV-Spitzenverband, Deutsche Krankenhausgesellschaft und Kassenärztliche Bundesvereinigung gemeinsam und einheitlich (Satz 2). Kalkuliert wird betriebswirtschaftlich, ausgehend vom EBM, ergänzt um nichtärztliche Leistungen, Sachkosten und spezifische Investitionsbedingungen (Satz 3). Bei seltenen Erkrankungen sollen Diagnostik und Behandlung getrennt kalkuliert werden (Satz 4). Kommt keine Einigung zustande, entscheidet das sektorenübergreifende Schiedsgremium auf Bundesebene nach § 89a SGB V (Satz 7). Bis zur Vereinbarung wird auf Grundlage der vom Bewertungsausschuss nach § 87 Abs. 5a SGB V bestimmten EBM-Leistungen mit dem Preis der regionalen Euro-Gebührenordnung vergütet (Satz 8).

Für Patientinnen und Patienten ist die praktische Folge die wichtigste: Die morbiditätsbedingte Gesamtvergütung wird um ASV-Leistungen bereinigt (Satz 13). ASV-Leistungen laufen damit außerhalb des vertragsärztlichen Budgets – ohne Regelleistungsvolumen, ohne Honorarabstaffelung bei Mengenausweitung. Die Bereinigung darf ausdrücklich nicht zulasten des hausärztlichen Vergütungsanteils und der fachärztlichen Grundversorgung gehen (Satz 14).

Zuzahlung: Für die ärztliche Behandlung in der ASV fällt – wie in der gesamten ambulanten vertragsärztlichen Versorgung – keine Zuzahlung an. Für verordnete Arznei-, Heil- und Hilfsmittel sowie Krankentransporte gelten die allgemeinen Zuzahlungsregeln des § 61 SGB V, begrenzt durch die Belastungsgrenze des § 62 SGB V.

Qualitätsanforderungen: Stand und beschlossene Änderungen 2026

Seit 2024 ersetzt der G-BA die pauschale Verweisung auf die Qualitätssicherungsvereinbarungen nach § 135 Abs. 2 SGB V schrittweise durch leistungsspezifische Qualitätsanforderungen im Anhang zu § 4a ASV-RL. Solange eine Leistung dort noch nicht erfasst ist, gelten die QS-Vereinbarungen weiter (§ 4a Abs. 1 Sätze 4, 5 ASV-RL).

Die Anforderung gilt für das Team als erfüllt, wenn sie für mindestens eine Ärztin oder einen Arzt angezeigt wurde (§ 4a Abs. 2 Satz 3 ASV-RL). Als Nachweis genügen alternativ: Erfüllung der Anforderungen des Anhangs, eine KV-Genehmigung nach § 135 Abs. 2 SGB V, eine Weiterbildungsbefugnis für die benannte Facharzt-, Schwerpunkt- oder Zusatzbezeichnung oder die Erbringung in einem Zentrum oder Schwerpunkt nach den Zentrums-Regelungen des G-BA gemäß § 136c Abs. 5 SGB V (§ 4a Abs. 3 ASV-RL). Wer die Teilnahme bis zum 1. März 2024 angezeigt hat, unterliegt § 4a erst im Rahmen einer Überprüfung nach § 116b Abs. 2 Satz 9 SGB V (§ 4a Abs. 5 ASV-RL).

Mit Beschluss vom 19. März 2026 (geändert durch Beschlüsse vom 21.05.2026 und 18.06.2026) hat der G-BA eine turnusmäßige und umfangreiche Anpassung der ASV-Richtlinie beschlossen. Dieser Beschluss ist noch nicht in Kraft: Er hat die Prüfung durch das Bundesministerium für Gesundheit nach § 94 SGB V durchlaufen und tritt erst mit der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (Stand der amtlichen G-BA-Beschlussseite, abgerufen 07.09.2026). Vorgesehen sind: Neu in den Anhang zu § 4a aufgenommen werden leistungsspezifische Qualitätsanforderungen für Ultraschall (Sonographie), kurative Mammographie und Vakuumbiopsie der Brust. Für die Sonographie ist danach entweder eine Facharztbezeichnung erforderlich, die über die Weiterbildungsordnung zur Durchführung von Sonographien berechtigt, oder eine mindestens 18-monatige ganztägige oder entsprechende Teilzeit-Tätigkeit im einschlägigen Fachgebiet mit selbstständiger Durchführung unter Anleitung. Bei der kurativen Mammographie entfällt der bisher kontinuierliche Nachweis der Teilnahme an Fallsammlungs-Beurteilungen; ein Nachweis genügt. Für die Tumorgruppe 10 (Tumoren des lymphatischen und blutbildenden Gewebes) können künftig Fachärztinnen und Fachärzte für Humangenetik für genetische Untersuchungen bei Sichelzellanämie und Thalassämie hinzugezogen werden; sie sind spätestens ein Jahr nach Inkrafttreten des Beschlusses zu benennen. Bis zum Inkrafttreten gilt die ASV-Richtlinie in der Fassung vom 18.12.2025 (in Kraft seit 28.05.2026) unverändert weiter.

Rechte der Patientinnen und Patienten in der ASV

• Information bei Erstkontakt – verständliche allgemeine Erläuterungen zur Versorgungsform und eingehendere Informationen zum konkreten Team und seinem Leistungsspektrum; die Information ist zu dokumentieren (§ 15 Sätze 1, 2 ASV-RL).
• Schriftliche Abschlussinformation – bei Beendigung der ASV eine schriftliche Information über Ergebnisse und weiteres Vorgehen (§ 15 Satz 3 ASV-RL).
• Überleitungsmanagement – wird die Behandlung außerhalb der ASV fortgesetzt, mindestens ein patientenverständlicher Entlass-/Überleitungsbrief mit Diagnosen, Therapievorschlägen einschließlich Medikation, Heil- und Hilfsmittelversorgung, häuslicher Krankenpflege und Kontrollterminen sowie die Anleitung zur Fortsetzung der Arzneimitteltherapie nach § 115c SGB V (§ 15 Satz 4 ASV-RL).
• Studienzugang – ASV-Berechtigte sollen geeignete Patientinnen und Patienten über nationale und internationale klinische Studien informieren und die Teilnahme ermöglichen (§ 6 ASV-RL).
• Selbsthilfe – kontinuierliche Zusammenarbeit mit Patienten- und Selbsthilfeorganisationen (§ 7 ASV-RL).
• Barrierefreiheit – Zugang und Räume für Betreuung und Untersuchung müssen behindertengerecht sein (§ 4 Abs. 2 Satz 2 ASV-RL).
• Gemeinsame Dokumentation – zeitnaher Zugriff aller an der Behandlung beteiligten Kernteam-Fachärzte auf Befund- und Behandlungsdokumentation, unter Wahrung des Datenschutzes (§ 14 Satz 5 ASV-RL).
• Jederzeitiger Ausstieg – die Behandlung kann jederzeit außerhalb der ASV in den gewohnten Strukturen fortgeführt werden (G-BA-Patienteninformation).

Für die Patientenakte gelten daneben die allgemeinen Regeln des Behandlungsvertrags: § 630f BGB (Dokumentationspflicht) und § 630g BGB (Einsichtsrecht).

Häufige Fehler

• „Meine Erkrankung steht in § 116b SGB V, also habe ich Anspruch auf ASV." Falsch – der Gesetzeskatalog ist nur der Rahmen. Erforderlich ist zusätzlich eine erkrankungsspezifische Anlage der ASV-Richtlinie. Für biliäre Zirrhose und primär sklerosierende Cholangitis sind die Anlagen ausdrücklich „[unbesetzt]"; HIV/AIDS, Herzinsuffizienz und Querschnittlähmung sind bislang nicht konkretisiert.
• „In die ASV komme ich ohne Überweisung." Falsch für Anlage 1.1 und 1.2: Dort ist die vertragsärztliche Überweisung gesetzlich zwingend (§ 116b Abs. 4 Satz 5 SGB V). Ohne Überweisung geht es nur bei Zuweisung aus dem stationären Bereich oder bei Patienten eines vertragsärztlichen ASV-Berechtigten desselben Indikationsgebiets.
• „Für jeden Facharzt im ASV-Team brauche ich einen neuen Überweisungsschein." Falsch – innerhalb des Kernteams besteht kein Überweisungserfordernis (§ 2 Abs. 4 Satz 1 ASV-RL). Nur die hinzuzuziehenden Fachärztinnen und Fachärzte werden auf Überweisung tätig.
• „Ohne gesicherte Diagnose ist keine Überweisung möglich." Differenziert – im Grundsatz ja (§ 8 Satz 11 ASV-RL), aber bei seltenen Erkrankungen nach Anlage 2 begründet ausdrücklich schon eine Verdachtsdiagnose die Überweisung (Satz 12).
• „ASV gibt es nur im Krankenhaus." Falsch – seit dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz zum 01.01.2012 können auch niedergelassene Fachärzte und MVZ ASV anbieten. Leistungsumfang und Qualitätsanforderungen sind unabhängig vom Ort identisch.
• „Das ASV-Team behandelt mich komplett." Falsch – die ASV erfasst nur die Erkrankung, auf die das Team spezialisiert ist, samt Nebenwirkungen und Komplikationen. Alles Übrige läuft in den gewohnten Strukturen.
• „Ich kann die ASV komplett per Video wahrnehmen." Falsch – Videosprechstunden sind zulässig, die ausschließliche Behandlung per Videosprechstunde ist es nicht (§ 5 Abs. 4 Satz 8 ASV-RL).
• „In der ASV zahle ich extra." Falsch – für die ärztlichen Leistungen fällt keine Zuzahlung an. Zuzahlungen entstehen nur bei verordneten Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln nach den allgemeinen Regeln des § 61 SGB V.
• „Der Landesausschuss muss die Teilnahme genehmigen." Falsch – die ASV kennt kein Genehmigungs-, sondern ein Anzeigeverfahren: Die Berechtigung entsteht nach zwei Monaten, wenn der erweiterte Landesausschuss nicht widerspricht (§ 116b Abs. 2 Satz 4 SGB V).
• „Weil ASV budgetfrei ist, ist sie eine Zusatzleistung." Falsch – ASV ist Regelleistung der GKV. Die Budgetfreiheit betrifft allein die Vergütungsseite: Die morbiditätsbedingte Gesamtvergütung wird um ASV-Leistungen bereinigt (§ 116b Abs. 6 Satz 13 SGB V).
• „Mein ASV-Team kann ich nicht wechseln." Falsch – die Teamwahl ist grundsätzlich frei, ein Wechsel auch während laufender Betreuung möglich; begrenzend wirkt allein die regionale Verfügbarkeit weiterer Teams.

Änderungsverlauf

• 2026-09-07: Faktencheck mit einer Korrektur abgeschlossen und freigegeben. Die drei offenen Punkte der Erstveröffentlichung geklärt: (1) Die Summe von 1.459 Teamberechtigungen bleibt als eigene, transparent ausgewiesene Addition der G-BA-Einzelwerte stehen — kein amtlicher Gesamtwert wird behauptet. (2) Korrektur: Der G-BA-Beschluss vom 19.03.2026 (Aktualisierung der ASV-RL, geändert durch Beschlüsse vom 21.05.2026 und 18.06.2026) ist nach der amtlichen G-BA-Beschlussseite (g-ba.de/beschluesse/7756/, abgerufen 07.09.2026) noch nicht in Kraft — die BMG-Prüfung nach § 94 SGB V liegt vor, das Inkrafttreten erfolgt erst mit Bundesanzeiger-Veröffentlichung; auch die G-BA-Fachnews vom 24.03.2026 bestätigt „tritt nach Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft". Der Abschnitt zu den Qualitätsanforderungen wurde entsprechend umformuliert (Änderungen als beschlossen, aber noch nicht geltend gekennzeichnet; Hinweis auf Fortgeltung der Fassung vom 18.12.2025), die Quellenzeile zum Beschluss 7756 richtiggestellt (Hauptbeschluss vom 19.03.2026, nicht Änderungsbeschluss vom 18.06.2026). (3) Der bewusste Verzicht auf ein höchstrichterliches Zitat bleibt bestehen. `factcheck_status` von `review_needed` auf `ok` gesetzt. | change_type=factcheck field="factcheck_status" old="review_needed" new="ok" reviewed_by="Nexvyra-Faktencheck-Agent"
• 2026-09-07: Erstveröffentlichung. § 116b SGB V verbatim gegen dejure.org geprüft (Fassung des Medizinprodukte-EU-Anpassungsgesetzes vom 28.04.2020, BGBl. I S. 960, in Kraft seit 26.05.2020; heutiger Bereich eingeführt durch das GKV-Versorgungsstrukturgesetz vom 22.12.2011, BGBl. I S. 2983, in Kraft 01.01.2012). Katalog der Absatz 1 Satz 2 Nummern 1 bis 3, Anzeigeverfahren und Zwei-Monats-Frist (Abs. 2 Sätze 4 bis 6), Fünf-Jahres-Überprüfung (Abs. 2 Satz 9), erweiterter Landesausschuss (Abs. 3), Überweisungserfordernis (Abs. 4 Sätze 5 bis 7), Kooperationspflicht Onkologie (Abs. 4 Sätze 10, 11), Vergütung und Bereinigung (Abs. 6 Sätze 1 bis 4, 7, 8, 13, 14) sowie Verordnungsrecht (Abs. 7) aus dem Normtext belegt. ASV-Richtlinie §§ 1 bis 16 gegen die vom G-BA veröffentlichte Fassung (Stand 18.12.2025, BAnz AT 27.05.2026 B2, in Kraft 28.05.2026) verifiziert, insbesondere Teamstruktur § 3 Abs. 2, Nachbesetzungsfristen § 2 Abs. 3, leistungsspezifische Qualitätsanforderungen § 4a, Behandlungsumfang und Videosprechstunde § 5, Überweisungen § 8, Kooperationen § 10, Dokumentation § 14 und Patienteninformation § 15. Indikationsliste und Teamzahlen aus der G-BA-Themenseite (Teamzahlen abgerufen aus dem ASV-Verzeichnis am 07.07.2026). Änderungen aus dem G-BA-Beschluss vom 19.03.2026 nach der G-BA-Fachnews vom 24.03.2026. factcheck_status=review_needed: (1) Die Summe von 1.459 Teamberechtigungen ist eine eigene Addition der vom G-BA ausgewiesenen Einzelwerte und kein amtlich veröffentlichter Gesamtwert; (2) das Inkrafttreten des Beschlusses vom 19.03.2026 in der Fassung der Änderung vom 18.06.2026 ist gegen den Bundesanzeiger nachzuprüfen, da die verlinkte Richtlinienfassung noch den Änderungsstand 18.12.2025 ausweist; (3) es wurde bewusst keine höchstrichterliche Entscheidung zitiert, da die auffindbare BSG-Rechtsprechung § 116b SGB V in der bis 31.12.2011 geltenden Fassung betrifft und für den heutigen ASV-Bereich keine tragfähige Fundstelle darstellt. | change_type=initial_publication field="topic_lifecycle" new="published" reviewed_by="Andreas Warkentin"

Stand

• Stand: 2026-09-07
• Gültig ab: 2012-01-01 (GKV-Versorgungsstrukturgesetz, Neufassung des § 116b SGB V); aktuelle Fassung der Norm seit 26.05.2020, ASV-Richtlinie in Kraft seit 28.05.2026
• Status: aktuell
• Quellenautorität: A (SGB V, BGB, G-BA-Richtlinie und Beschlüsse, GKV-Spitzenverband)
• Lizenz: CC BY 4.0

Quellen

• § 116b SGB V – Ambulante spezialfachärztliche Versorgung: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__116b.html A
• § 116b SGB V – Volltext und Änderungshistorie (Fassung seit 26.05.2020): https://dejure.org/gesetze/SGB_V/116b.html A
• § 90 SGB V – Landesausschüsse: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__90.html A
• § 108 SGB V – Zugelassene Krankenhäuser: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__108.html A
• § 73 SGB V – Kassenärztliche Versorgung (Verordnungsleistungen Abs. 2 Nr. 5–8, 12): https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73.html A
• § 27 SGB V – Krankenbehandlung: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__27.html A
• § 31a SGB V – Medikationsplan: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__31a.html A
• § 61 SGB V – Zuzahlungen: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__61.html A
• § 62 SGB V – Belastungsgrenze: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__62.html A
• § 89a SGB V – Sektorenübergreifendes Schiedsgremium auf Bundesebene: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__89a.html A
• § 135 SGB V – Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (Abs. 2 QS-Vereinbarungen): https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__135.html A
• § 136c SGB V – Beschlüsse des G-BA zu Qualitätssicherung und Zentren (Abs. 5): https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__136c.html A
• § 137c SGB V – Bewertung von Methoden im Krankenhaus: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__137c.html A
• § 140f SGB V – Beteiligung von Interessenvertretungen der Patientinnen und Patienten: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__140f.html A
• § 630f BGB – Dokumentation der Behandlung: https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630f.html A
• § 630g BGB – Einsichtnahme in die Patientenakte: https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630g.html A
• G-BA – Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung § 116b SGB V (ASV-RL), Fassung vom 21.03.2013, zuletzt geändert 18.12.2025, in Kraft seit 28.05.2026 (PDF): https://www.g-ba.de/downloads/62-492-4149/ASV-RL_2025-12-18_iK_2026-05-28.pdf A
• G-BA – Richtlinienseite ASV-RL mit Anlagenübersicht: https://www.g-ba.de/richtlinien/80/ A
• G-BA – Themenseite Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (Indikationen und Teamzahlen, Stand 07.07.2026): https://www.g-ba.de/themen/asv/116b/ A
• G-BA – Patienteninformation zur Ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung (PDF): https://www.g-ba.de/downloads/17-98-4077/2019-11-05_G-BA_Merkblatt_Patienteninformation_ASV_bf.pdf A
• G-BA – Merkblatt ASV in Leichter Sprache (PDF): https://www.g-ba.de/downloads/17-98-5835/2024-12-12_Patienteninformation_ASV_LS_bf.pdf A
• G-BA – Fachnews vom 24.03.2026: ASV-Richtlinie umfangreich angepasst: https://www.g-ba.de/service/fachnews/240/ A
• G-BA – Pressemitteilung vom 18.12.2025: ASV beim Kurzdarmsyndrom und bei angeborenen Skelettsystemfehlbildungen: https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1304/ A
• G-BA – Beschluss vom 19.03.2026: Aktualisierung der ASV-RL (geändert durch Beschlüsse vom 21.05.2026 und 18.06.2026; noch nicht in Kraft, Stand 07.09.2026): https://www.g-ba.de/beschluesse/7756/ A
• GKV-Spitzenverband – ASV-Richtlinie nach § 116b SGB V: https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/ambulant_stationaere_versorgung/asv/asv_richtlinie_116b/asv_richtlinie_116b.jsp A
• GKV-Spitzenverband – ASV-Vereinbarung gemäß § 116b Abs. 6 Satz 12 SGB V: https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/ambulant_stationaere_versorgung/asv/asv_vereinbarung/asv_vereinbarung.jsp A
• ASV-Servicestelle (GKV-SV, KBV, DKG) – Verzeichnis berechtigter ASV-Teams: https://www.asv-servicestelle.de/asv-verzeichnis A