Pflegegrad-Einstufung (§ 15 SGB XI) – NBA-Module und Punktesystem
Pflegegrad-Einstufung (§ 15 SGB XI) – NBA-Module und Punktesystem
Kurzantwort
Seit 2017 ersetzt das Neue Begutachtungsassessment (NBA) die früheren Pflegestufen durch fünf Pflegegrade. Maßgeblich ist die Selbstständigkeit der Person in sechs Lebensbereichen (Modulen), die unterschiedlich gewichtet werden (§ 15 SGB XI). Die Punktwerte werden in einer Gesamtskala 0–100 zusammengeführt. Pflegegrad 1 beginnt ab 12,5 Punkten (geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit), Pflegegrad 5 ab 90 Punkten (schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen).
Kernfakten
| Punkt | Wert |
|---|---|
| Rechtsgrundlage | § 14, § 15 SGB XI – Pflegebedürftigkeit, Begutachtungsinstrument [gesetze-im-internet.de, § 15 SGB XI] |
| Begutachtungsverfahren | Neues Begutachtungsassessment (NBA) durch MDK / Medicproof [§ 18 SGB XI] |
| Anzahl Module | 6 Lebensbereiche [§ 14 Abs. 2 SGB XI] |
| Modul 1: Mobilität | Gewicht 10 % [§ 15 Abs. 3 SGB XI] |
| Modul 2/3: kognitive/kommunikative Fähigkeiten ODER Verhalten/psychische Probleme | höherer Wert zählt, Gewicht 15 % [§ 15 Abs. 3 SGB XI] |
| Modul 4: Selbstversorgung | Gewicht 40 % [§ 15 Abs. 3 SGB XI] |
| Modul 5: Krankheits-/therapiebedingte Anforderungen | Gewicht 20 % [§ 15 Abs. 3 SGB XI] |
| Modul 6: Alltagsleben und soziale Kontakte | Gewicht 15 % [§ 15 Abs. 3 SGB XI] |
| Pflegegrad 1 | 12,5 bis < 27 Punkte – geringe Beeinträchtigung [§ 15 Abs. 3 Nr. 1 SGB XI] |
| Pflegegrad 2 | 27 bis < 47,5 Punkte – erhebliche Beeinträchtigung [§ 15 Abs. 3 Nr. 2 SGB XI] |
| Pflegegrad 3 | 47,5 bis < 70 Punkte – schwere Beeinträchtigung [§ 15 Abs. 3 Nr. 3 SGB XI] |
| Pflegegrad 4 | 70 bis < 90 Punkte – schwerste Beeinträchtigung [§ 15 Abs. 3 Nr. 4 SGB XI] |
| Pflegegrad 5 | 90 bis 100 Punkte – schwerste Beeinträchtigung + besondere Anforderungen [§ 15 Abs. 3 Nr. 5 SGB XI] |
| Antragstellung | bei der Pflegekasse der zuständigen GKV [§ 33 SGB XI] |
| Bearbeitungsfrist | 25 Arbeitstage ab Antragseingang, sonst Säumniszuschlag 70 €/Woche [§ 18 Abs. 3b SGB XI] |
| Pflegegeld Pflegegrad 2 (2026) | 347 €/Monat |
| Pflegegeld Pflegegrad 3 (2026) | 599 €/Monat |
| Pflegegeld Pflegegrad 4 (2026) | 800 €/Monat |
| Pflegegeld Pflegegrad 5 (2026) | 990 €/Monat |
Häufige Fehler
- „Pflegestufen gelten weiter." Falsch – seit 2017 nur noch Pflegegrade 1–5.
- „Höheres Alter automatisch höherer Pflegegrad." Falsch – maßgeblich ist die individuelle Selbstständigkeit, nicht das Alter.
- „Pflegegrad 1 bekommt kein Geld." Stimmt für Pflegegeld, aber: Anspruch auf Entlastungsbetrag (131 €/Monat) und Beratungsleistungen.
Quellen
- § 14 SGB XI – Begriff der Pflegebedürftigkeit:: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__14.html
- § 15 SGB XI – Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit:: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__15.html
- § 18 SGB XI – Begutachtung und Empfehlungen:: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__18.html
- BMG – Pflegeversicherung Pflegegrade:: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/pflegestaerkungsgesetze.html
Änderungsverlauf
- 2026-06-04: Erstveröffentlichung. Werte gegen §§ 14, 15, 18 SGB XI (gesetze-im-internet.de) sowie BMG-Übersicht geprüft. | change_type=initial_publication field="topic_lifecycle" new="published" reviewed_by="Andreas Warkentin"
Stand
- Stand: 2026-06-04
- Gültig ab: 2017-01-01 (PSG II)
- Status: aktuell
- Quellenautorität: A (SGB XI, BMG)
- Lizenz: CC BY 4.0
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